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中药水蛭具有破血逐瘀消癥之功,一直以来用于治疗各种血瘀顽疾。随着现代药理学研究进展,水蛭在恶性肿瘤临床治疗中广泛应用,其抗肿瘤作用得到了许多临床及实验研究的证实。本文通过对国内外近年文献的分析、归纳和总结,从抑制肿瘤的生长和增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、抗血小板聚集和抗凝血作用、提高机体免疫力、抗肿瘤多药耐药性几方面归纳了水蛭的抗肿瘤作用机制,并指出目前研究中存在的不足和争议之处,希望能为临床应用及进一步研究提供思路。