【摘 要】
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患者女,66岁。因持续性下腹部胀痛15 d余入院,妇科B超初步疑诊宫颈癌。CT 检查示：子宫体积增大,子宫颈、体部见多个类圆形软组织肿块影,边界欠清晰,内见低密度区,增强扫描后肿
【机 构】
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徐州医学院附属连云港医院影像科,江苏 连云港,222002
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患者女,66岁。因持续性下腹部胀痛15 d余入院,妇科B超初步疑诊宫颈癌。CT 检查示：子宫体积增大,子宫颈、体部见多个类圆形软组织肿块影,边界欠清晰,内见低密度区,增强扫描后肿块呈轻度强化(图1,2),病灶内低密度区无强化。MR显示子宫体积增大,子宫颈、体肌层内见数个融合的类圆形异常信号影,病灶信号相对均匀,T2 WI矢状位示宫颈及子宫黏膜连续,黏膜线呈受推压改变(图3),Gd-DTPA 增强扫描后肿瘤病灶强化程度低于正常子宫肌层,呈轻度强化表现,因此病灶边界清晰显示(图4),病灶内见片状的无强化区。DWI 上肿块呈明显高信号(图5),ADC值为0.65×10-3 mm2/s。未见明确盆腔淋巴结转移征象。患者于本院行分段诊刮：未见明显异型细胞,间质内查可见灶性增生的 B淋巴细胞,不排除 B 细胞性淋巴瘤可能。随后患者行宫颈肿块穿刺活检,大体病理结合免疫组化考虑弥漫性大B细胞淋巴瘤,倾向生发中心型(图6)。
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