【摘 要】
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神分裂精神分裂症是以精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,需要靠长期服用镇定药剂维持治疗,该研究旨在调查使用利培酮治疗精神分裂症患者后的缓解情况.
【机 构】
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芜湖市第四人民医院重性精神病科,安徽芜湖241002
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神分裂精神分裂症是以精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,需要靠长期服用镇定药剂维持治疗,该研究旨在调查使用利培酮治疗精神分裂症患者后的缓解情况.方法:选择在本院精神病科于2018年3月至2019年2月确诊为精神分裂症的60名患者,按照随机分配原则,将临床病情稳定的精神分裂症患者(n=60)随机分成3个研究小组,并依据利培酮剂量给予的时间长短,即只给予4w的利培酮治疗的患者分配至4w组,给予8w利培酮治疗的患者分配至8w组,给予利培酮治疗持续至研究结束(1年)的患者分配至无剂量减少组.采用阳性和阴性综合征量表(PANNS)在基线和每月评估持续六个月后,再改为每两个月评估一次,直到最后招募的患者完成一年的随访.根据精神分裂症工作组确定的标准定义症状缓解.结果显示,与基线相比,3个研究小组的每个评估窗口期的缓解率均显著增加,且其缓解率呈稳步上升趋势,差异具有统计学意义,但是各组间同一时段的缓解率差异不明显.在基线时,整个队列的复发率为50％,经治疗1年后,无剂量减少组的复发率减少至5％,8 w组和4w组的复发率分别为20％和15％,其复发率相对研究初期时显著降低.在治疗效果评估方面,4 w组患者中治疗效果显著的有12例,占60％,呈改善效果的有6例,占30％,无效的2例,其治疗有效率为90％.而8w组中治疗呈显著性效果,改善和无效的患者分别有14例(70％),5例(25％)和1例(5％),其治疗有效率为95％.无剂量减少组患者的显效,改善性效果和无效的分别为15例,5例和0例,其治疗有效率为100％,一年的利培酮维持治疗可显著性增加精神分裂症的缓解率.作者当前的研究结果表明,通过精神分裂症的1年维持治疗可提高缓解率.病程短、利培酮治疗时间长和PANSS总评分低是能够成功预测缓解的因素,此外,缓解的实现可能推迟复发.
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