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目的 观察托烷司琼(tropisetron)不同剂量或不同给药时间预防腹腔镜胆囊切除术后恶呕吐的效果.方法 择期气内麻下腹腔镜胆囊切除术患者150例,随机双盲分成5组,每组30例:A组,麻醉诱导前静注托烷司琼2.5 mg;B组,麻醉诱导前静注托烷司琼5 mg;C组,手术结束前静注托烷司琼2.5 mg;D组,手术结束前静注托烷司琼5 mg;E组,麻醉诱导前静注生理盐水5 ml.观察术后24 h内发生恶心呕吐情况.结果 5组病人术后24h内恶心呕吐发生率分别为23.3%、6.6%、36.6%、20.0%、63.3%,A、B、C、D组明显低于E组(P<0.01);B组与A组相比、D组与C组相比,差异均有统计学意义(P<0.01),存在明显量效关系;A组与C组比较,B组与D组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),存在明显时效关系.副作用5组病人间差异无统计学意义.结论 预防性静注托烷司琼能有效减少腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率,麻醉诱导前静注5 mg效果更好。