【摘 要】
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目的 明确术后辅助化疗前后老年胃癌患者外周血淋巴细胞亚群的变化,分析人类表皮生长因子受体2(HER2)在老年胃癌患者预后评估中的价值.方法 回顾性收集中国科学技术大学附属第一医院2017年1月～2019年12月收治的67例进行术后辅助化疗的胃癌患者的临床资料,分析不同年龄组HER2阳性及阴性患者化疗前后白细胞和各淋巴细胞亚群的数量变化.结果 60岁及以上胃癌患者HER2阳性率为45.2％,明显高于60岁以下患者(阳性率为12.0％),差异具有统计学意义(P=0.003).深入分析发现,60岁及以上胃癌患者
【机 构】
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230001 中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院;230001 中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院;中国科学技术大学附属第一医院
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目的 明确术后辅助化疗前后老年胃癌患者外周血淋巴细胞亚群的变化,分析人类表皮生长因子受体2(HER2)在老年胃癌患者预后评估中的价值.方法 回顾性收集中国科学技术大学附属第一医院2017年1月～2019年12月收治的67例进行术后辅助化疗的胃癌患者的临床资料,分析不同年龄组HER2阳性及阴性患者化疗前后白细胞和各淋巴细胞亚群的数量变化.结果 60岁及以上胃癌患者HER2阳性率为45.2％,明显高于60岁以下患者(阳性率为12.0％),差异具有统计学意义(P=0.003).深入分析发现,60岁及以上胃癌患者首次化疗后,HER2阳性患者CD3+T、CD3+CD4+T及CD3+CD8+T细胞绝对数均较化疗前显著降低(P均<0.05),且其CD3+CD8+T细胞绝对数显著低于HER2阴性患者化疗后水平.同时,CD3–CD56+NK细胞和CD4+CD25+Treg细胞在化疗前后无明显变化.而在HER2阴性患者中,化疗并不影响其淋巴细胞的数量.结论 老年(≥60岁)胃癌患者HER2阳性比例显著增加,与HER2阴性患者相比,术后辅助化疗显著抑制HER2阳性患者淋巴细胞的数量,进而影响HER2阳性患者的免疫状态,由此推测精准的免疫治疗或联合小剂量化疗比传统化疗更适用于HER2阳性的老年胃癌患者.
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