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目的：探讨应用括约肌保存术治疗单纯性高位肛瘘的效果。方法：对2000年9月至2006年7月收治的112例单纯性高位肛瘘病人，随机分别行括约肌保存肛瘘切除术与挂线疗法。评估和比较术后复发与括约肌功能受损程度。肛门控便功能采用肛门失禁严重度指数（FISI）评价。结果：括约肌保存术组术后平均愈合时间显著短于挂线疗法组（P〈0．01），其术后复发率（1．69％）显著性低于挂线疗法组（13．21％）（P〈0．05）。括约肌保存术组术后1年时的平均FISI值为6．3，挂线疗法组为13．1，存在显著性差异（P〈0．01