急诊科护理中存在的问题及对策

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急诊护理记录是护理人员对病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是病历的重要组成部分.随着和“举证责任倒置”的实施,护理记录已成为具有法律效力的一种文书,是判断医疗行为正确、及时、有效、安全的重要依据,也是医疗纠纷发生后,院方维权的有力举证之一[1].面对举证责任的倒置,我们重新审视了已知和未知因素在护理记录中的问题,现报告如下.
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