【摘 要】
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目的:比较伤口浸润麻醉和股神经阻滞(FNB)2种镇痛方法对膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响。方法:将72名患者通过计算机产生随机数来进行随机化随机分为2
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目的:比较伤口浸润麻醉和股神经阻滞(FNB)2种镇痛方法对膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响。方法:将72名患者通过计算机产生随机数来进行随机化随机分为2组(伤口浸润麻醉组和FNB组),每组36人。FNB组接受连续的股神经阻滞治疗,伤口浸润麻醉组注射脂质体布比卡因。从VAS疼痛评分、转换成氢可酮当量的阿片总量、术后使用的阿片制剂的数量、术后2周膝关节活动度和初次下床活动时间等方面观测2种镇痛方法的疗效。结果:相比较而言FNB组需要更高的麻醉剂量(P<0.001)。在术后的首5 d内,相比较于伤口浸润麻醉组的平均视觉模拟疼痛分数(1.74),FNB组更高(2.01)。在不引起剧烈疼痛的情况下,伤口浸润麻醉组术后膝关节弯曲角度明显高于FNB组(P<0.05)。伤口浸润麻醉组患者初次下床活动时间明显大于FNB组(P<0.05)。结论:在术后镇痛和及膝关节功能恢复方面,长效脂质体布比卡因浸润技术优于连续股神经阻滞治疗,并且麻醉用药更少。
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