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【摘要】目的研究小儿支原体肺炎患病的临床表现以及治疗方法。方法我院选择2010年3月——2013年3月间诊治的260例小儿支原体肺炎患者，所有患儿均运用ELISA法进行检测，经检测所有患儿的肺炎支原体IgM均表现为阳性，同时选择同一时期诊断的65例细菌性肺炎和60例病毒性肺炎的患儿，比较各组患儿的临床资料。结果所选的支原体感染的患儿中，有102例患儿年龄未超过3岁，患儿临床上主要表现为咳嗽、不规则热、未闻及啰音，平均住院时间为（21.0±2.1）d，同其他两种肺炎相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论小儿支原体肺炎患儿多见于年龄在3-7岁之间的儿童，临床上主要表现为干咳、不规则热、喘息等，大多数患儿肺部无明显体征，阿奇霉素为一种治疗肺炎支原体肺炎的新型药物，而且还可进行血清MP-IgM检测，能够在很大程度上检测支原体肺炎。
【关键词】小儿肺炎；支原体肺炎；临床分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-6977-02
小儿呼吸道感染时常见的病原体就包括肺炎支原体，最近几年的发病率逐渐的增加，因支原体肺炎的患病时间较长，患者的临床表现各不相同，患儿临床上主要表现为咳嗽和肺部症状，而且还可能出现一些并发症，如肺外合并症。因此早期诊断支原体肺炎对患者来说非常重要[1]。我院选择2010年3月——2013年3月间诊治的260例小儿支原体肺炎患者，对这些患儿的临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料我院选择2010年3月——2013年3月间诊治的260例小儿支原体肺炎患者，同时选择同一时期诊断的65例细菌性肺炎和60例病毒性肺炎的患儿，其中264例为男孩，121例为女孩；其中32例未超过1岁，116例年龄在1-3岁之间，153例年龄在3-7岁之间，84例年龄超过7岁。
1.2方法详细调查所选患儿的基本信息、出生史、喂养史、胎次、家族史、既往史、体格检查、临床症状、胸片、合并症、实验室检查以及诊治经过等信息。所有入院的患者均在入院后抽取其静脉血，对其血清学进行检测，其中一部分患儿还需要进行肾功能检测。
1.3临床表现支原体肺炎患儿临床上主要表现为不规则热及咳嗽症状，细菌性肺炎患儿临床上主要表现为弛张热和咳嗽症状，病毒性肺炎患儿主要表现为喘息和咳嗽症状，三组患儿的临床表现未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.4诊断标准对支原体肺炎的诊断标准主要依据《诸福棠实用儿科学》[3]制订诊断标准。
1.5临床体征大部分细菌性肺炎和病毒性肺炎的患儿临床体征主要表现为肺部啰音，而且主要表现为双肺的干湿性啰音。支原体肺炎的患儿，很少见有双肺的干湿性啰音，大部分未见明显的临床体征。
1.6统计学方法进行统计学分析时采用SPSS16.0系统软件，用X2检验来表示计数资料，用均数±标准差来表示计量资料，进行t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
支原体肺炎患儿需要住院的时间相对较长，大多数患者住院时间在3周上下，体温多在治疗7d后消退，肺部啰音约在2周消失，然而病毒性肺炎和细菌性肺炎的住院时间一般在10d上下，体温约在治疗3天左右恢复正常，肺部啰音在治疗7天左右消失。三种肺炎患儿的治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0.01），见表1。
3讨论
支原体肺炎是小儿常见病，过去主要见于5-9岁的患儿。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的一类微生物，一年四季均可发病，而且呈周期性流行，流行周期约为4-6年，病情可迁延，这对临床治疗带来一定的困难[4-5]。近些年，越来越多的肺炎支原体肺炎出现，特别是年龄相对较小的患儿数量越来越多，小儿呼吸系统疾病最多见的一种就包括小儿肺炎，这种病毒主要是通过飞沫经呼吸道进行传播，肺炎支原体感染所导致的肺炎患者逐渐的向低龄化方向发展，越来越多的见于婴幼儿，这可能是因为年龄较大的儿童自身免疫力形成，免疫功能相对完善有关。支原体肺炎患儿临床上主要表现出干咳并伴有发热表现，而且肺炎支原体肺炎的潜伏期很长，感染的时间相对较长，而且还易导致多种并发症出现，临床上容易出现误诊现象[7]。早期对肺炎支原体肺炎患儿进行积极有效的治疗治疗措施至关重要。
大多数学者认为支原体肺炎的发病与人体免疫反应有一定的相关性，为人体免疫系统对人体入侵的MP的免疫反应。婴幼儿首次感染支原体后临床上可能不会出现任何症状，或者只有轻度的上呼吸道感染症状，但未见到肺炎症状。这时体内会有特异性抗体效应，多为MP的隐匿性感染，然而随着年龄的增加，如再次出现MP感染，特异性抗体的效价就会越来越高，同时可见有肺炎的表现。这可能会出现婴幼儿时期婴幼儿患有支原体肺炎的几率不高，而幼儿期患病的儿童越来越多的现象。
本文所选的支原体患儿均运用阿奇霉素进行治疗，每天每千克体重10mg，将其溶于250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中或者250ml生理盐水中进行静脉滴注，每天1次，经过3-5d的静点后，应停药3d，之后改为口服阿奇霉素，每天每千克体重给予10mg，连续应用4d后停止服用3d。如果患者未出现任何并发症，可与其它抗生素药物同时应用，但要注意有无并发症出现。大多数患儿在7d左右即可退烧，本文所选的患儿中有6例在经过6d的治疗后仍表现为高热和发热的现象，这应改为每天每千克体重静滴20-30mg红霉素，静点3d后即可退热。本文所选的260例患者中，有158例为显效，94例为有效，8例为无效；经过三周的住院治疗，所有的患儿均治愈出院，在进行治疗的过程中未见有显著的不良反应。
大部分患有支原体肺炎的患儿起病较为隐匿，临床症状较轻，患病时间相对较长，甚至一些患儿可达到2-3个月，临床上多有发热的表现，体温可达到39-40℃，发热热型多变，主要为不规则热和弛张热，发热时间可达到2-3周，最开始的咳嗽表现为干咳，之后可变为顽固性剧烈咳嗽，如同百日咳症状一般，未见有痰液，可持续2-4周时间，在整个发病过程中均无阳性体征，只有一少部分患儿表现为局限性干性啰音及水泡音，肺部无实变体征[9]。
总而言之，小儿支原体肺炎的临床症状并不显著，不容易被确诊，应早期进行诊断和治疗，阿奇霉素为一种治疗肺炎支原体肺炎的新型药物，而且还可进行血清MP-IgM检测和胸部X线检查，能够在很大程度上检测支原体肺炎。作为儿科临床医生，应清楚的掌握支原体肺炎的临床表现，同时了解相关的检查方法，能够及时准确的做出诊断。现今，大多数学者研究得出：支原体肺炎为一种自限性疾病，如能早日正确合理的应用抗生素，可降低并发症的出现，能够促进患者早日康复。
参考文献
[1]戴东宁.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].中国医药科学，2012，12（20）：643-645.
[2]黄彩娟.小儿支原体肺炎160例临床分析[J].当代医学，2012，24（17）：634-635.
[3]张翠玲，钟艳，张葆青.125例小儿支原体肺炎的临床分析[J].河南中医，2009，23（11）：478-479.
[4]肖金朋.小兒支原体肺炎90例临床分析[J].中国医药导报，2011，10（02）：42-43.
[5]杨华，李翠英.小儿支原体肺炎98例临床分析[J].包头医学院学报，2011，14（03）：546-547.
[6]黄秀珠.小儿肺炎支原体肺炎96例临床分析[J].中国当代医药，2010，25（12）：842-843.
[7]裘敬竹.小儿支原体肺炎56例临床分析[J].中国医药导报，2011，33（13）：874-875.
[8]陆敏，高兰平，伍冬，顾晓玲，钱月芳，汤华平.小儿重症支原体肺炎免疫学临床研究[J].临床肺科杂志，2011，42（10）：610-612.
[9]王晓玲.小儿肺炎支原体肺炎并肺外并发症1例[J].现代中西医结合杂志，2010，39（24）：508-509.
【关键词】小儿肺炎；支原体肺炎；临床分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-6977-02
小儿呼吸道感染时常见的病原体就包括肺炎支原体，最近几年的发病率逐渐的增加，因支原体肺炎的患病时间较长，患者的临床表现各不相同，患儿临床上主要表现为咳嗽和肺部症状，而且还可能出现一些并发症，如肺外合并症。因此早期诊断支原体肺炎对患者来说非常重要[1]。我院选择2010年3月——2013年3月间诊治的260例小儿支原体肺炎患者，对这些患儿的临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料我院选择2010年3月——2013年3月间诊治的260例小儿支原体肺炎患者，同时选择同一时期诊断的65例细菌性肺炎和60例病毒性肺炎的患儿，其中264例为男孩，121例为女孩；其中32例未超过1岁，116例年龄在1-3岁之间，153例年龄在3-7岁之间，84例年龄超过7岁。
1.2方法详细调查所选患儿的基本信息、出生史、喂养史、胎次、家族史、既往史、体格检查、临床症状、胸片、合并症、实验室检查以及诊治经过等信息。所有入院的患者均在入院后抽取其静脉血，对其血清学进行检测，其中一部分患儿还需要进行肾功能检测。
1.3临床表现支原体肺炎患儿临床上主要表现为不规则热及咳嗽症状，细菌性肺炎患儿临床上主要表现为弛张热和咳嗽症状，病毒性肺炎患儿主要表现为喘息和咳嗽症状，三组患儿的临床表现未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.4诊断标准对支原体肺炎的诊断标准主要依据《诸福棠实用儿科学》[3]制订诊断标准。
1.5临床体征大部分细菌性肺炎和病毒性肺炎的患儿临床体征主要表现为肺部啰音，而且主要表现为双肺的干湿性啰音。支原体肺炎的患儿，很少见有双肺的干湿性啰音，大部分未见明显的临床体征。
1.6统计学方法进行统计学分析时采用SPSS16.0系统软件，用X2检验来表示计数资料，用均数±标准差来表示计量资料，进行t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
支原体肺炎患儿需要住院的时间相对较长，大多数患者住院时间在3周上下，体温多在治疗7d后消退，肺部啰音约在2周消失，然而病毒性肺炎和细菌性肺炎的住院时间一般在10d上下，体温约在治疗3天左右恢复正常，肺部啰音在治疗7天左右消失。三种肺炎患儿的治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0.01），见表1。
3讨论
支原体肺炎是小儿常见病，过去主要见于5-9岁的患儿。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的一类微生物，一年四季均可发病，而且呈周期性流行，流行周期约为4-6年，病情可迁延，这对临床治疗带来一定的困难[4-5]。近些年，越来越多的肺炎支原体肺炎出现，特别是年龄相对较小的患儿数量越来越多，小儿呼吸系统疾病最多见的一种就包括小儿肺炎，这种病毒主要是通过飞沫经呼吸道进行传播，肺炎支原体感染所导致的肺炎患者逐渐的向低龄化方向发展，越来越多的见于婴幼儿，这可能是因为年龄较大的儿童自身免疫力形成，免疫功能相对完善有关。支原体肺炎患儿临床上主要表现出干咳并伴有发热表现，而且肺炎支原体肺炎的潜伏期很长，感染的时间相对较长，而且还易导致多种并发症出现，临床上容易出现误诊现象[7]。早期对肺炎支原体肺炎患儿进行积极有效的治疗治疗措施至关重要。
大多数学者认为支原体肺炎的发病与人体免疫反应有一定的相关性，为人体免疫系统对人体入侵的MP的免疫反应。婴幼儿首次感染支原体后临床上可能不会出现任何症状，或者只有轻度的上呼吸道感染症状，但未见到肺炎症状。这时体内会有特异性抗体效应，多为MP的隐匿性感染，然而随着年龄的增加，如再次出现MP感染，特异性抗体的效价就会越来越高，同时可见有肺炎的表现。这可能会出现婴幼儿时期婴幼儿患有支原体肺炎的几率不高，而幼儿期患病的儿童越来越多的现象。
本文所选的支原体患儿均运用阿奇霉素进行治疗，每天每千克体重10mg，将其溶于250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中或者250ml生理盐水中进行静脉滴注，每天1次，经过3-5d的静点后，应停药3d，之后改为口服阿奇霉素，每天每千克体重给予10mg，连续应用4d后停止服用3d。如果患者未出现任何并发症，可与其它抗生素药物同时应用，但要注意有无并发症出现。大多数患儿在7d左右即可退烧，本文所选的患儿中有6例在经过6d的治疗后仍表现为高热和发热的现象，这应改为每天每千克体重静滴20-30mg红霉素，静点3d后即可退热。本文所选的260例患者中，有158例为显效，94例为有效，8例为无效；经过三周的住院治疗，所有的患儿均治愈出院，在进行治疗的过程中未见有显著的不良反应。
大部分患有支原体肺炎的患儿起病较为隐匿，临床症状较轻，患病时间相对较长，甚至一些患儿可达到2-3个月，临床上多有发热的表现，体温可达到39-40℃，发热热型多变，主要为不规则热和弛张热，发热时间可达到2-3周，最开始的咳嗽表现为干咳，之后可变为顽固性剧烈咳嗽，如同百日咳症状一般，未见有痰液，可持续2-4周时间，在整个发病过程中均无阳性体征，只有一少部分患儿表现为局限性干性啰音及水泡音，肺部无实变体征[9]。
总而言之，小儿支原体肺炎的临床症状并不显著，不容易被确诊，应早期进行诊断和治疗，阿奇霉素为一种治疗肺炎支原体肺炎的新型药物，而且还可进行血清MP-IgM检测和胸部X线检查，能够在很大程度上检测支原体肺炎。作为儿科临床医生，应清楚的掌握支原体肺炎的临床表现，同时了解相关的检查方法，能够及时准确的做出诊断。现今，大多数学者研究得出：支原体肺炎为一种自限性疾病，如能早日正确合理的应用抗生素，可降低并发症的出现，能够促进患者早日康复。
参考文献
[1]戴东宁.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].中国医药科学，2012，12（20）：643-645.
[2]黄彩娟.小儿支原体肺炎160例临床分析[J].当代医学，2012，24（17）：634-635.
[3]张翠玲，钟艳，张葆青.125例小儿支原体肺炎的临床分析[J].河南中医，2009，23（11）：478-479.
[4]肖金朋.小兒支原体肺炎90例临床分析[J].中国医药导报，2011，10（02）：42-43.
[5]杨华，李翠英.小儿支原体肺炎98例临床分析[J].包头医学院学报，2011，14（03）：546-547.
[6]黄秀珠.小儿肺炎支原体肺炎96例临床分析[J].中国当代医药，2010，25（12）：842-843.
[7]裘敬竹.小儿支原体肺炎56例临床分析[J].中国医药导报，2011，33（13）：874-875.
[8]陆敏，高兰平，伍冬，顾晓玲，钱月芳，汤华平.小儿重症支原体肺炎免疫学临床研究[J].临床肺科杂志，2011，42（10）：610-612.
[9]王晓玲.小儿肺炎支原体肺炎并肺外并发症1例[J].现代中西医结合杂志，2010，39（24）：508-509.