【摘 要】
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目的:探讨合并神经内分泌分化(NED)前列腺腺癌的临床特征及预后,提高对神经内分泌癌的认识。方法:回顾性分析2005年至2018年收治的23例确诊前列腺腺癌伴NED患者的临床资料。
【机 构】
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中南大学湘雅三医院泌尿外科; 中南大学前列腺疾病研究所;
【基金项目】
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湖南省自然科学基金(2017JJ2370)~~
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目的:探讨合并神经内分泌分化(NED)前列腺腺癌的临床特征及预后,提高对神经内分泌癌的认识。方法:回顾性分析2005年至2018年收治的23例确诊前列腺腺癌伴NED患者的临床资料。结果:23例病例中,18例以下尿路症状(LUTS)来就诊。所有患者病理诊断为腺癌并局灶NED,其中2例第1次病理诊断为腺癌,内分泌治疗出现去势抵抗后,再次病理检查发现部分NED。所有患者均接受了内分泌治疗,3例患者接受了根治性手术治疗,并行辅助化疗、放疗或内分泌治疗;13例患者接受了姑息性经尿道前列腺等离子电切术(pTU-PKRP)和辅助内分泌治疗,其中2例出现去势抵抗,再次接受pTU-PKRP,并给予化疗;2例患者因盆腔广泛转移,导致梗阻性肾病(尿毒症期),接受了经皮肾穿刺造瘘引流术和内分泌治疗;余5例患者仅行单纯内分泌治疗或联合放疗。随访7～60个月后,2例因肿瘤进展死亡,1例死于肺部感染,其余患者均存活。结论:长期的内分泌治疗可能导致前列腺腺癌发生NED改变,根治性手术结合辅助治疗是治疗早期患者的主要方式;内分泌治疗联合经尿道手术可以改善中晚期患者的LUTS,提高生活质量。
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