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目的评估低主动脉夹层评分联合D-二聚体阴性对排除急性主动脉夹层诊断的价值。方法回顾性分析525例以“胸痛”为主诉、距第一次胸痛时间14d内、做了主动脉夹层评分和D-二聚体检测患者的临床资料。结果共确诊106例急性主动脉夹层,评分0分的258例中发现1例,评分1分的191例中有40例,高评分组(2分和3分)的76例患者中有71例。D-二聚体在0分组的阴性预测值为100%,在1分组的阴性预测值为98.6%,包括0分和1分在内的低主动脉夹层评分组阴性预测值为99.6%,阳性预测值为22.3%。结论高主动脉夹层评