【摘 要】
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[目的]观察大面积严重烧伤病人回吸收期血管外肺水指数(EVLWI)的变化规律,探讨其与病人肺功能变化的关系.[方法]观察对象为我院收治入院的大面积严重烧伤的16例病人,于伤后第
【机 构】
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中国人民解放军第三军医大学护理学院,400038;中国人民解放军第三军医大学西南医院,400038;
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[目的]观察大面积严重烧伤病人回吸收期血管外肺水指数(EVLWI)的变化规律,探讨其与病人肺功能变化的关系.[方法]观察对象为我院收治入院的大面积严重烧伤的16例病人,于伤后第2个24 h后期进行心肺容量监护仪(PiCCO)监测至伤后9d结束,监测指标包括EVLWI、肺血管通透性指数(PVPI)和氧合指数,同时观察病人肝、肾、心功能情况.[结果]休克期末(伤后2d)病人EVLWI为6.71 mL/kg±1.07 mL/kg,均值处于正常上限,进入回吸收期后进一步升高,于伤后第5天达最高值7.75 mL/kg±1.82 mL/kg,至伤后第9天仍高于休克期末水平(EVLWI为6.92 mL/kg±1.47 mL/kg).休克期末病人氧合指数为411.49 mmHg±106.04 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),均值处于正常下限,随后进行性下降,于伤后第5天达到最低值,为343.35 mmHg±85.77 mmHg,至伤后第9天仍低于休克期末水平为(368.51 mmHg±64.13 mmHg);相关分析显示,病人EVLWI与氧合指数呈负相关(r=-0.16,P＜0.05).休克期末病人PVPI为1.60±0.28,随后下降,至伤后第7天达最低值1.29士0.25,与休克期末比较差异有统计学意义(P=0.006).[结论]大面积严重烧伤病人血管外肺水在回吸收期进一步增高,可能是导致病人肺功能进行性下降的重要原因.
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