【摘 要】
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目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)断裂合并内侧半月板后角纵行破裂(ramp损伤)的发生率和影响因素,并对Fast-fix缝合术和半月板切除术的疗效进行评价。方法 2010年11月到2012
【机 构】
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唐山市第二医院创伤一科; 唐山市人民医院骨科;
【基金项目】
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河北省医学科学研究重点课题(20130319)
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目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)断裂合并内侧半月板后角纵行破裂(ramp损伤)的发生率和影响因素,并对Fast-fix缝合术和半月板切除术的疗效进行评价。方法 2010年11月到2012年12月ACL断裂合并ramp损伤130例患者,其中76例行ACL重建并ramp损伤的Fast-fix缝合术(半月板缝合组),54例行ACL重建并ramp损伤的半月板切除术(半月板切除组)。术前术后行关节功能Lysholm评分。术后对所有患者实行12~24个月的随访调查。结果 130例患者均获随访,随访时间为12~24个月,平均20个月。半月板缝合组中,60例可满足日常的正常活动,且在患膝前、后抽屉试验、伸膝0°位外翻应力试验及lachman试验结果均呈阴性;伸弯膝能力检测可见伸膝范围为0°~2°,屈膝范围为120°~140°;膝关节功能Lysholm评分优良率为78.9%;仅15例(19.7%)患者腓总神经支配区感觉有改善,余均无变化。半月板切除组中,仅有21例患者可满足日常运动,但与缝合组相比,恢复程度较差;腓总神经支配区感觉无1例恢复;膝关节功能Lysholm评分优良率为38.9%。半月板缝合组术后膝关节功能优良率明显高于半月板切除组(P<0.01)。结论 ACL断裂合并ramp损伤的治疗,早期行ACL重建可提高术后患者关节功能的恢复,而治疗ramp损伤的有效手术方式是Fast-fix缝合术。
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