【摘 要】
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目的 分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染的危险因素、抗菌药物的使用情况及预后,为CRE感染患者合理选用抗菌药物提供依据。方
【机 构】
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安徽医科大学第三附属医院; 肥东县人民医院药剂科; 淮南市新康医院药剂科; 舒城县人民医院药剂科;
【基金项目】
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安徽省“十三五”医疗卫生重点专科建设基金资助项目(皖卫科教(2017)30号)
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目的 分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染的危险因素、抗菌药物的使用情况及预后,为CRE感染患者合理选用抗菌药物提供依据。方法 对某院2013-2017年CRE检出菌株及CRE感染患者临床资料进行回顾性研究,探讨CRE感染患者抗菌药物的合理选择。结果 104株CRE菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率高达90%以上,对氟喹诺酮类和氨基糖苷类的耐药率<80%;80例CRE感染患者主要分布于ICU、呼吸科、神经外科等科室,死亡或自动出院率为46.25%,其中年龄≥80岁、皮肤黏膜屏障破坏、近期住院史、近期入住ICU、近期使用呼吸机是死亡的高危因素;80例患者中,抗菌药物选择不合理率为66.25%,主要表现为单用抗菌药物不合理。使用不合理的患者死亡率为54.72%,高于使用合理的患者29.63%(χ~2=4.529,P=0.033)。结论 CRE耐药率高,感染死亡率高,及时对具有危险因素的CRE感染患者进行预警、合理使用抗菌药物可有效降低死亡率。
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