数据库研究第六部分:结直肠癌的分期策略

来源 :中国普外基础与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lwb
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目的 分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌数据的分期策略.方法 本次数据分析选取的DACCA版本为2020年4月16日更新版,其中数据项目包括术中分期、cpi综合分期、TNM分期、T病理分期、T影像分期、神经受累、肛门病理分期、肛门临床分期、肛门影像分期、系膜病理分期、系膜临床分期、系膜影像分期、N病理分期、N影像分期、阳性淋巴比、癌结节、M分期、癌栓、血管病理分期、血管临床分期、血管影像分期、沾染和高危因素,并对提取的数据项目进行统计学分析.结果 符合筛选条件的数据病案(数据行)总量为6 474条,其中TNM分期的有效数据共4 511条(69.7%),术中分期的有效数据共5 684条(87.8%),cpi综合分期的有效数据共4 045条(62.5%),术中分期和TNM分期符合的数据共有1 540条(41.6%),cpi综合分期和TNM分期符合的数据共有2 884条(76.7%).从T、N和M分期的众多参数来看,病理T4a期的患者比例最高(40.5%),其次为T3期(24.8%);影像上T4a期最多(31.9%),其次为T4b期(28.7%).病理N分期中有淋巴结转移者占41.9% (N1和N2),影像学N分期中淋巴结转移者占51.4%.M分期一栏的有效数据共4 745条(73.3%).神经受累一栏的有效数据共4 313条(66.7%),其中可疑受累和确认受累分别为691条(16.0%)和253条(5.9%).肛门病理、临床及影像分期的有效数据分别为4 115条(63.6%)、599(9.3%)和598条(9.2%),其中肌肉受累的数据分别有30(0.7%)、8(1.3%)和13条(2.2%).系膜病理、临床和影像分期的有效数据分别是732 (11.3%)、589(9.1%)和592条(9.1%).阳性淋巴比一栏的有效数据共4 458条(68.9%),癌结节一栏的有效数据共2 908条(44.9%).癌栓一栏的有效数据共4 286条(66.2%).血管影像分期中,肿瘤周围血管增加数据244条(41.1%),血管临床分期中血管增生样改变数据274条(46.4%),而血管病理分期中血管增生仅1 063条(27.7%).沾染一栏的有效数据共3 865条(59.7%),高危因素一栏的有效数据2 753条(42.5%).结论 通过对DACCA数据库的精细分析,有希望建立更为完善和准确的肿瘤严重程度评估体系,且高危因素可以对判断预后提供一些思路.
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