【摘 要】
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目的 系统评价自体单个核细胞与非细胞治疗股骨头坏死的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集单个核细胞治疗股骨头坏死的随机和
【机 构】
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湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心 湖北襄阳4420000;湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院骨科三病区 湖北襄阳4420000
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目的 系统评价自体单个核细胞与非细胞治疗股骨头坏死的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集单个核细胞治疗股骨头坏死的随机和非随机临床对照试验,检索时限均从建库至2020年7月31日.由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入17个研究,包括1 202髋,其中细胞治疗组645髋,非细胞治疗组557髋.Meta分析结果显示:与非细胞治疗相比,单个核细胞治疗能够改善髋关节功能:髋关节Hairrs评分增加[MD=8.11,95％CI (4.36,11.87),P＜0.000 1]、Merle D'Aubigné Postel评分升高[MD=2.23,95％CI (0.97,3.49),P=0.000 5]、髋关节WOMAC评分降低[MD=-10.81,95％CI(-15.80,-5.81),P＜0.000 1]、Lequesne指数降低[MD=-2.97,95％CI (-5.42,-0.52),P=0.02];减轻髋关节疼痛程度[MD=-9.13,95％CI (-12.40,-5.86),P＜0.000 01],延缓影像学分期进展[RR=0.55, 95％CI (0.34,0.89),P=0.01];降低全髋关节的关节置换率[RR=0.61,95％CI (0.43,0.86),p-0.005].安全性方面,单个核细胞治疗出现并发症的风险并不会增高[RR=0.77,95％CI (0.33,1.83),P=0.56].结论 现有证据表明,自体单个核细胞治疗股骨头坏死是一种安全有效的方法.受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需更多高质量研究予以验证.
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