【摘 要】
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目的 分析高龄患者呼吸机相关性肺炎(VAP)感染特点及其危险因素.方法 回顾性收集某医院2016年1月—2019年9月行机械通气的高龄患者临床基线资料,统计发生VAP患者的病原菌种类
【机 构】
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中国人民解放军陆军第七十二集团军医院,浙江湖州 313000
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目的 分析高龄患者呼吸机相关性肺炎(VAP)感染特点及其危险因素.方法 回顾性收集某医院2016年1月—2019年9月行机械通气的高龄患者临床基线资料,统计发生VAP患者的病原菌种类,Logistic多因素回归分析感染的影响因素.结果 在292例行机械通气的高龄患者中,发生VAP 43例,感染率为14.73％.VAP患者分离病原菌60株,其中革兰阴性菌占83.33％,主要以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,分别占26.67％、11.67％和11.67％;革兰阳性菌和真菌占比均为8.33％.药敏结果提示,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率分别为62.50％和20.00％.Logistic多因素回归分析显示,性别、呼吸机使用天数、合并糖尿病、抗菌药物种类、APACHE-Ⅱ评分是高龄患者发生VAP的独立危险因素.结论 高龄患者VAP发生率较高,分离病原菌以革兰阴性菌为主,耐药菌株检出率高,临床医生应根据患者病情早期干预其呼吸机使用天数、抗菌药物种类等感染高危因素,降低患者VAP发生风险.
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