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目的 了解改良早期预警(MEwS)评分系统在重症加强治疗病房(ICU)中对危重病患者死亡的预测价值及可行性.方法 按人选组标准,选取2005年1月 2006年8月人住ICU符合研究条件的患者作为研究对象,以入住ICU内2 h为观察起点;采集相关数据,进行MEWS评分和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅰ(APACHE Ⅰ)评分.以入1CU后90 d为观察终点,结局作为观察指标.资料收齐后,分别对两种评分进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积计算,依据界值分别计数出两种评分法相应的预测指标,并进行比较.结果 死亡组MEWS评分和APAcHE I评分均较存活组高,差异有统计学意(P均＜0.01).MEWS评分在ICU中对患者死亡的预测分值为≥5分,对危重病患者死亡预测的敏感度89.66%,特异度为86.21%,准确度为87.93%;约登指数为0.758 6,曲线下面积为0.911 4.APACHEⅡ评分对死亡患者的预测分值为≥16分,对危重病患者死亡预测的敏感度为96.55%,特异度为79.31%,准确度为87.93%,约登指数为0.758 6,曲线下面积为0.898 9.结论 MEWS评分可用于ICU中对危重病患者死亡的预测.此评分方法简单、实用、可操作性强,适宜临床推广.