【摘 要】
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[目的]评价采用SPⅡ解剖型加长柄股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.[方法]选择40例高龄股骨转子间骨折患者,男18例,女22例,年龄80 ～ 95岁,平均86岁,均为单
【机 构】
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解放军第404医院骨一科,山东威海,264200
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[目的]评价采用SPⅡ解剖型加长柄股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.[方法]选择40例高龄股骨转子间骨折患者,男18例,女22例,年龄80 ～ 95岁,平均86岁,均为单侧,骨折类型按照Evans-Jensen分类法均为不稳定型:Ⅲ型25例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例,骨质疏松按Singh指数分级:Ⅳ级10例,Ⅲ级22例,Ⅱ级8例.损伤至手术时间3～10d,平均4.5d.手术方式:采用SPⅡ解剖型加长柄人工股骨头置换术.术后采用Harris评分进行髋关节功能评价.[结果]手术时间45 ～60 (51 ±5) min,术中出血量200～ 300(220±20) ml.术后所有患者切口均Ⅰ期愈合.1例术后第2d发生下肢深静脉血栓,经血管外科进行系统抗凝、溶栓等治疗后痊愈;2例术后呼吸系统感染,经呼吸科会诊后给予抗炎、解痉平喘等治疗后痊愈;所有患者均未出现关节脱位、假体关节感染、假体松动、下沉等并发症发生.本组40例患者,共36例获得随访,随访时间14～ 26个月,平均17个月.Harris评分从术前的平均(30.41±5.63)分,提高到末次随访时的平均(85.11±6.23)分,其中优23例,良8例,可5例.患肢功能总的优良率为90.0％.[结论]采用SPⅡ解剖型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折,可尽快地恢复患肢活动功能,减少长期卧床而致的严重并发症,明显改善生活质量,近期效果满意.
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