【摘 要】
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目的 探讨本院2016年-2019年收治的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者继发感染的病原菌检出情况及引起感染的高危因素.方法 2016年1月-2019年12月本院收治
【机 构】
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南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科,江苏常州213000
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目的 探讨本院2016年-2019年收治的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者继发感染的病原菌检出情况及引起感染的高危因素.方法 2016年1月-2019年12月本院收治的SAP患者156例,其中继发感染46例(为继发感染组),未发生感染110例(为未继发感染组).分析继发感染患者感染标本种类与SAP病程的关系,并观察感染病原菌的分布情况.采用单因素及多因素Logistic回归法分析SAP患者继发感染的相关因素.结果 46例SAP继发感染患者共检查60份标本,其中痰液标本于SAP病程中1-2周较多,占总痰液标本的72.00％;胰腺坏死组织及胰周积液标本于SAP病程中2周较多,占总胰腺坏死组织及胰周积液标本的86.96％;血液标本于SAP病程中1周内较多,占总血液标本的66.67％.感染组共检出病原菌60株,其中革兰阴性菌32株,占53.33％,以大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌19株,占31.67％;真菌9株,占15.00％.多因素Logistic回归分析显示,禁食时间＞21 d、肠功能障碍时间＞5 d、胰腺坏死、低氧血症均是SAP患者继发感染的独立危险因素(均P＜0.05).结论 随着SAP病程的发展,患者继发感染主要以胰腺坏死组织及胰周积液多见,病原菌以革兰阴性菌为主.临床上需重点关注SAP患者可能存在的胰腺坏死、低氧血症等继发感染因素,采取相应措施以预防感染的发生.
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