探讨胃神经内分泌肿瘤（NEN）患者的临床分型及各型患者的临床病理特点，为临床诊治提供参考。
方法回顾性总结2011年1月至2016年6月期间在北京中日友好医院和广州中山大学第一附属医院（分别为174例和67例）就诊的共计241例胃神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料。根据胃镜表现、血清胃泌素以及胃酸监测等检查结果，将胃NEN患者分为Ⅰ~Ⅳ型，Ⅰ型为血清胃泌素升高伴胃酸分泌减少；Ⅱ型为血清胃泌素升高伴胃酸分泌增多；Ⅲ型为血清胃泌素和胃酸分泌均正常；Ⅳ型为低分化胃神经内分泌癌（NEC），病理分级为G3级或混合性腺神经内分泌癌（MANEC）。对各型患者的临床病理特点及治疗预后进行分析。
结果全组241例患者中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为86例（35.7%）、7例（2.9%）、61例（25.3%）和87例（36.1%）。Ⅰ型86例患者中，73例（84.9%）为多发病灶，66例（76.7%）肿瘤< 1 cm，均为息肉样或颗粒状；2例（2.3%）出现转移，69例（80.2%）病理分级为G1级神经内分泌瘤（NET）；分别采用内镜下治疗（占79.1%，68/86）及外科手术切除（占11.6%，10/86），对胃内多发且内镜切除后反复复发者使用生长抑素类似物（SSA）治疗。Ⅱ型7例患者中，4例为胃泌素瘤，3例多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型（MEN-Ⅰ）；5例出现转移；采取手术切除和SSA及质子泵抑制剂（PPI）治疗。Ⅲ型61例患者中，49例（80.3%）为单发病灶，25例（41.0%）肿瘤> 2 cm，29例（47.5%）出现淋巴结及远处转移；分别采取内镜下切除（占37.7%，23/61）、外科手术（占32.8%，20/61）和SSA药物等治疗。Ⅳ型87例患者中，74例（85.0%）肿瘤单发，51例（58.6%）肿瘤直径>2 cm，35例（40.2%）肿瘤位于贲门部，65例（74.7%）有淋巴结转移或远处转移，采取化疗（占24.1%，21/87）或手术加化疗（占36.8%，32/87）为主。截至随访结束（2016年6月30日），全组共计死亡58例，其中Ⅰ型1例，Ⅲ型12例，Ⅳ型45例；全组总体生存率为74.2%，其中Ⅰ型98.8%，Ⅱ型均存活，Ⅲ型79.3%，Ⅳ型39.2%；Ⅲ型与Ⅳ型胃NEN总体生存率比较，差异有统计学意义（P= 0.000）。
结论胃NEN临床Ⅰ~Ⅳ型分类法对其治疗和预后评估有重要意义。Ⅰ型和Ⅱ型胃NEN患者预后良好，Ⅲ型预后较差，Ⅳ型预后最差。