【摘 要】
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1 病例报告rn患者女,58岁,以“突发左下肢疼痛2天”入院.既往有“心律失常-房颤”病史.查体:左膝关节以下皮肤苍白、发凉、压痛,左股、、足背、胫后动脉均未触及.以“左股
【机 构】
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鞍钢铁西医院,辽宁鞍山,114011
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1 病例报告rn患者女,58岁,以“突发左下肢疼痛2天”入院.既往有“心律失常-房颤”病史.查体:左膝关节以下皮肤苍白、发凉、压痛,左股、、足背、胫后动脉均未触及.以“左股动脉栓塞”急诊行“股动脉切开取栓术”.利用4、5号 Fogarty 导管取出40 cm 长血栓.术后抗炎、抗凝治疗.第4日,突发脐周阵发性疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,非血性.腹部不定位压痛,肠鸣音活跃.解痉治疗无好转.腹部平片示肠管扩张.B 超、CT 检查未见异常.1小时后,检验心肌酶谱回报:乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶值均明显升高.疑“肠系膜上动脉栓塞”.剖腹探查,术中见:大部分小肠呈严重缺血状态,但尚未坏死.切开肠系膜上动脉,利用3、4号取栓管取出10 cm 长血栓.术中、术后溶栓、抗凝.半月后病情恢复良好出院.
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