【摘 要】
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目的观察术前股神经阻滞对全麻下全膝关节置换术老年患者的超前镇痛效果。方法选取本院2009年8月至2016年8月接收的择期行全膝关节置换术的老年患者（≥60岁,ASA分级ⅠⅡ级）为研
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目的观察术前股神经阻滞对全麻下全膝关节置换术老年患者的超前镇痛效果。方法选取本院2009年8月至2016年8月接收的择期行全膝关节置换术的老年患者（≥60岁,ASA分级ⅠⅡ级）为研究对象70例,随机分为3组。A组（21例）仅给予喉罩全麻;B组（25例）给予术前股神经阻滞复合全麻;C组（24例）给予术后股神经阻滞复合全麻。比较3组生命体征变化,疼痛、躁动评分,拔管、清醒、恢复时间,恶心呕吐、丙泊酚应用及满意率。结果与A组比较,给予股神经阻滞的B组、C组患者T1T4的血流动力学指标均有统计学意义（P>0.05）,其中给予术前股神经阻滞的的B组患者血流动力学指标更为平稳。3组患者术后4小时疼痛评分呈现上升趋势,至术后12小时达到峰值,B组术后疼痛评分显著低于A组、C组（P<0.05）。与A组比较,给予股神经阻滞的B组、C组患者躁动评分降低,拔管、清醒时间延长,恶心呕吐、丙泊酚应用降低及满意率升高,均有统计学意义（P<0.05）,术后呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;而给予术前股神经阻滞的的B组患者躁动评分、恶心呕吐、丙泊酚应用降低及满意率显著优于C组。结论对于老年膝关节置换手术患者,术前股神经阻滞能够有效缓解术后疼痛,疗效确切、安全性高,具有较高的临床价值。
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