高频电波刀联合云南白药、西瓜霜喷剂治疗重度宫颈糜烂80例的效果观察

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  摘要:目的:观察高频电波刀联合云南白药、西瓜霜喷剂治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。方法:对在我院进行常规化的检测后被确诊为良性病变的重度宫颈糜烂患者80例实施高频电波刀手术,在手术结束后将他们随机的分成两组,设为研究组和对照组,每组40例。研究组的患者在术后使用云南白药、西瓜霜喷剂喷洒宫颈的创伤部位;对照组的患者采用高频电波刀治疗。记录下这两组患者在术后的阴道出血、阴道排液和宫颈的恢复情况。比较两组患者的各项受检结果,进行回顾性对比分析。结果:研究組的患者阴道有分泌物的时间为(12.26±3.30),对照组的为(17.89±4.20),差异具有统计学意义(p<0.01);另一方面,研究组的患者术后治愈的有37例,而对照组治愈的有28例,差异具有统计学意义(p<0.01)。结论:高频电波刀联合云南白药、西瓜霜喷剂治疗重度宫颈糜烂能有效的缩短宫颈愈合的时间,减少阴道出血量,还能够在一定程度上抑制细菌的生长,防止并发症和炎症的产生,所以高频电波刀联合云南白药、西瓜霜喷剂治疗重度宫颈糜烂的疗效要显著高于不使用药物进行术后恢复的患者的疗效。
  关键词:高频电波刀;云南白药;西瓜霜喷剂;宫颈糜烂
  宫颈糜烂是妇科一种常见的疾病,它的发生率在已婚妇女人群中比较高,大约占妇科门诊中的50%。治疗宫颈糜烂我们起先采用的是物理治疗。就是在患者宫颈的局部糜烂部位用物理的手段切除发炎的增生组织,抑制炎症的加重,但是随着患者糜烂部位的扩增以及病情的加重,单纯的物理治疗方法已经完全不能解除病人的痛苦,经过深入的研究,现在临床上都使用高频电波刀来治疗,它是一种宫颈环形的电切术,目前已经成为治疗宫颈糜烂转变为宫颈癌过程中切除炎症部位的最常用方法之一[1]。我院发现在高频电波刀治疗宫颈糜烂后联合云南白药、西瓜霜喷剂喷洒在发炎的局部部位能有效的抑制阴道的出血,发炎,促进患者伤口的愈合。我院在这一研究上取得了满意的效果,现报道如下。
  1 资料和方法
  1.1 基本资料
  选取2011年6月至2013年6月到我院治疗重度宫颈糜烂的80例患者,实施高频电波刀手术,在手术结束后将他们随机的分成两组,设为研究组和对照组,每组都是40例。研究组40例年龄23~~48岁,病程大约为4个月~3年;对照组的年龄为22~45岁,病程大约为6个月~4年。对他们进行常规化的阴道检查,抽取阴道分泌物,排除了其他的细菌感染,以及确诊这些患者都不是宫颈癌的早期。这两组对象在年龄、病程上都没有明显的不同(p>0.05),具有可对照性。
  1.2 方法
  两组患者的手术时间都在月经干净后的3到7天内,手术之前禁止进食和饮水。采用静脉注射的方法对患者进行药物的麻醉,根据患者糜烂部位的大小、深浅选择合适的高频电波刀,在距离患者糜烂部位0.5cm处开始施刀,切除产生病变的部位,要以顺时针的方向切除,同时在切除的过程中要保持标本不被破坏。在手术的过程中,要根据患者宫颈部位出血的量控制和改变高频电波刀切割的速度,防止出现大的出血,要使用球形的电极进行电凝止血。在对患者出血的部位止血后,研究组的患者我们将4g的云南白药和2.5g的西瓜霜喷剂混合均匀,涂抹在患者的伤口上,取经过消毒的干纱布对创伤口进行压迫,保证纱布和伤口贴紧。次日换药,每周一次,要连续涂抹三周。对照组的患者我们则不采用药物治疗。这两组患者我们都采用抗生素预防伤口的感染。在术后要注意个人的卫生以及禁止性生活。在手术结束后的第三个月患者来医院进行复诊,我们记录下患者阴道出血和宫颈愈合的情况,进行对比分析。
  1.3 观察指标
  治愈:宫颈的愈合比较好,阴道不出血,糜烂的现象消失,宫颈壁很光滑;有效:阴道还有少量的出血,在宫颈口处可见红色的肉芽组织;无效:糜烂的面积增大[3]。
  1.4 统计学处理
  研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用`x±s表示;利用t检验;计数资料以率(%)表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  阴道出血后干净的天数小于两周的研究组的为95.0%,对照组为62.5%.差异具有统计学意义(p<0.01)。附表1详细的介绍;研究组和对照组的治愈疗效比较也存在着巨大的差异,研究组的治愈率要明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.01)。总有效率则两组都是100%,总有效率=(治愈人数+有效人数)/受检人数×100%
  3 讨论
  宫颈糜烂是一种慢性病,主要的症状有妇女的白带增多,色黄,有异味。宫颈糜烂会造成宫颈炎,有脓性的液体产生,在性生活中会阻止精子的通过,严重的情况下会造成妇女的不孕[3]。常规的检测后我们通常会使用高频电波刀治疗。高频电波刀的操作比较简单,但是如果只是单纯的使用,会造成患者在术后出现阴道出血、发炎甚至宫颈出现二次糜烂的现象,严重的患者需要进行二次手术。所以我院就在高频电波刀治疗宫颈糜烂之后联合云南白药、西瓜霜喷剂治疗重度宫颈糜烂,取得了显著的疗效,值得在临床上推广使用。
  参考文献:
  [1] 周秀琴. LEEP刀治疗宫颈病变693例分析[J]. 中国误诊学杂志,2009,1(9):134.
  [2] 李文新. LEEP刀治疗重度宫颈糜烂疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2008,17(34):5315—5136.
  [3] 乐杰. 妇产科学[M]. 第6版. 北京:人民卫生出版社,2004,:265—267.
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