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目的 分析中重度宫腔粘连患者在宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)前应用雌激素预处理的临床效果.方法 选取2013年1月-2015年12月在郑州市妇幼保健院行TCRA的120例中重度宫腔粘连患者,分为3 mg预处理组(TCRA术前给予戊酸雌二醇预处理3个月,3 mg/d)、9 mg预处理组(TCRA术前给予戊酸雌二醇预处理3个月,9 mg/d)、对照组(TCRA术前无任何雌激素治疗),每组40例.随访12个月,观察3组宫腔恢复情况、子宫体积、月经恢复情况、妊娠结局.结果 9 mg预处理组宫腔形态恢复率显著高于3 mg预处理组和对照组(P＜0.05).3组子宫体积比较差异无统计学意义(P＞0.05).9 mg预处理组月经恢复率显著高于对照组(P＜0.05),3 mg预处理组和对照组月经恢复率比较差异无统计学意义(P＞0.05).9 mg预处理组术后1年妊娠率显著高于对照组(P＜0.05),3 mg预处理组和对照组术后1年妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在TCRA术前使用大剂量的戊酸雌二醇进行预处理可作为中重度宫腔粘连术后预防宫腔再粘连的有效辅助方法,有助于术后宫腔形态和月经周期的恢复,更好地提高育龄期女性生殖功能,但具体最佳剂量仍然需要临床进一步探讨.