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【摘要】 目的 对52例针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果进行分析。方法 资料选自2012年3月——2013年3月在我院诊治的膝关节骨性关节炎患者104例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各为52例。研究组采用针灸治疗，对照组采用药物治疗，并对两组患者经治疗后的疗效进行比较分析。结果 比较两组患者的疗效情况，研究组的总有效率为100%，明显高于对照组的92.31%，两组数据的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用针灸治疗膝关节骨性关节炎，临床效果显著，并且能够有效的减轻患者的疼痛，提升患者的生活质量，安全性高，应在临床中推广应用。
【关键词】 针灸；膝关节；骨性关节炎；临床
文章编号：1004-7484（2013）-12-7065-02
膝关节骨性关节炎患者若是患病时间过久，可能引起关节畸形，严重者甚至会残疾，给患者的生活带来很大的不便，严重影响到患者的生活质量。近年来，据相关的临床研究表明，采用针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。现对在我院采用针灸治疗膝关节骨性关节炎52例患者的临床效果进行分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 资料选自2012年3月——2013年3月在我院诊治的膝关节骨性关节炎患者104例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各为52例。研究组男19例，33例，年龄44-73岁，平均年龄（58±7.26）岁；对照组男23例，女29例，年龄38-67岁，平均年龄（51±7.32）岁。
1.2 纳入标准 纳入标准参照①无精神疾病或伴有原发疾病；②患者能够主动配合医生做好各项检查；③患者临床表现符合中华医学会骨科会议确定的诊断标准[1]。
1.3 治疗方法 研究组采用针灸治疗，对照组给予口服布洛芬结合骨刺片治疗。对照组的治疗方法为口服布洛芬，每次0.2g，每日3次；骨刺片的服用为每日3次，每次3片，一共两个疗程，每个疗程为15天。
研究组的治疗应禁止使用其他的药物治疗。在针灸过程中，一律采用长为1-1.5厘米的艾条，插于针柄进行温暖针灸，于艾条的下端点燃，待艾条燃尽后再去针，为避免烫伤，可将圆形硬纸片剪开一个缺口，置于针下。指导患者取屈膝坐位，主穴为内外膝眼、委中、阳陵泉、承山、足三里、三阴交。直刺内外膝眼、委中、足三里、和承山1.5寸。内外膝眼需要捻转平补平泻，直刺阳陵泉3寸，直刺三阴交1寸，需采用捻转泻法。所有针刺的部位均留针25分钟左右，每天一次，每10天为一个疗程，约为2-3个疗程。
1.4 疗效评价标准 疗效评价标准参考显效：患者的疼痛及晨僵消失，且膝关节的活动度得到明显改善，患者能够正常生活、工作和学习；有效：关节活动功能较治疗前好转，局部疼痛减轻，上下楼梯疼痛较治疗前好转，晨僵较治疗前减轻，关节活动时偶有关节摩擦音；无效：患者经治疗后，临床症状没有得到任何改善，甚至存在加重的趋势[2]。
1.5 统计学方法 所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结 果
比较两组患者的疗效情况，研究组显效39例，有效13例，不存在无效情况，对照组分别为5例，43例和4例。研究组的总有效率为100%，明显高于对照组的92.31%；其中采用针灸治疗的研究组的显效所占比率为75%，明显高于采用药物治疗的对照组的显效率9.62%，两组数据的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
膝关节骨性关节炎在中医学中属于痹证的范畴。中医学认为，膝关节骨性关节炎是因为筋骨失荣，气血亏损，夹杂风寒湿邪人侵，导致寒凝湿蕴，气滞血瘀，关节痹阻，筋脉失和，发为骨痹。随着年龄的增长，人体的气血会渐渐的亏损，骨髓精血不足，致使骨头所需的营养支持不够，风寒湿邪乘虚而入，并聚集在膝关节处，导致膝关节周围的组织产生病变[3]。其关节的软骨受到损伤，产生关节疼痛，导致行走不便。
对于膝关节骨性关节炎的治疗重点在于补足气血，祛风除湿，温血散寒，修复病变的关节周圍软组织，恢复关节的功能和关节软骨平整。改善临床特征，进而阻止关节病变的进一步发展，促进机体对损伤和退变组织的修复。温针灸具有温经散寒、补气补血和祛湿化瘀的效用，较传统的西医治疗具有良好的效果。
在本次研究中，对104例膝关节骨性关节炎患者治疗后的情况进比较，采用针灸治疗的研究组总有效率为100%，明显高于采用药物治疗的对照组总有效率92.31%，两组数据的比较差异具有统计学意义。
综上所述，采用针灸治疗膝关节骨性关节炎，临床效果显著，能够有效的减轻患者的疼痛，提升患者的生活质量，并且不良反应的发生率低，安全性高，应在临床中推广应用。
参考文献
[1] 程杰，唐巍，房慧岭，张正龙.特种针法在膝关节骨性关节炎中的应用探析[J]针灸临床杂志，2011，11（3）：613-614.
[2] 赵强，冯伟，针灸推拿为主治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].天津中医药，2012，5（2）171-17.
[3] 戴中，柳洪胜，白文，彭朗，龚华强，王少杰.国内外针灸治疗膝关节骨性关节炎临床研究的差异[J].中国针灸，2012，2（3）：431-432.
【关键词】 针灸；膝关节；骨性关节炎；临床
文章编号：1004-7484（2013）-12-7065-02
膝关节骨性关节炎患者若是患病时间过久，可能引起关节畸形，严重者甚至会残疾，给患者的生活带来很大的不便，严重影响到患者的生活质量。近年来，据相关的临床研究表明，采用针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。现对在我院采用针灸治疗膝关节骨性关节炎52例患者的临床效果进行分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 资料选自2012年3月——2013年3月在我院诊治的膝关节骨性关节炎患者104例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各为52例。研究组男19例，33例，年龄44-73岁，平均年龄（58±7.26）岁；对照组男23例，女29例，年龄38-67岁，平均年龄（51±7.32）岁。
1.2 纳入标准 纳入标准参照①无精神疾病或伴有原发疾病；②患者能够主动配合医生做好各项检查；③患者临床表现符合中华医学会骨科会议确定的诊断标准[1]。
1.3 治疗方法 研究组采用针灸治疗，对照组给予口服布洛芬结合骨刺片治疗。对照组的治疗方法为口服布洛芬，每次0.2g，每日3次；骨刺片的服用为每日3次，每次3片，一共两个疗程，每个疗程为15天。
研究组的治疗应禁止使用其他的药物治疗。在针灸过程中，一律采用长为1-1.5厘米的艾条，插于针柄进行温暖针灸，于艾条的下端点燃，待艾条燃尽后再去针，为避免烫伤，可将圆形硬纸片剪开一个缺口，置于针下。指导患者取屈膝坐位，主穴为内外膝眼、委中、阳陵泉、承山、足三里、三阴交。直刺内外膝眼、委中、足三里、和承山1.5寸。内外膝眼需要捻转平补平泻，直刺阳陵泉3寸，直刺三阴交1寸，需采用捻转泻法。所有针刺的部位均留针25分钟左右，每天一次，每10天为一个疗程，约为2-3个疗程。
1.4 疗效评价标准 疗效评价标准参考显效：患者的疼痛及晨僵消失，且膝关节的活动度得到明显改善，患者能够正常生活、工作和学习；有效：关节活动功能较治疗前好转，局部疼痛减轻，上下楼梯疼痛较治疗前好转，晨僵较治疗前减轻，关节活动时偶有关节摩擦音；无效：患者经治疗后，临床症状没有得到任何改善，甚至存在加重的趋势[2]。
1.5 统计学方法 所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结 果
比较两组患者的疗效情况，研究组显效39例，有效13例，不存在无效情况，对照组分别为5例，43例和4例。研究组的总有效率为100%，明显高于对照组的92.31%；其中采用针灸治疗的研究组的显效所占比率为75%，明显高于采用药物治疗的对照组的显效率9.62%，两组数据的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
膝关节骨性关节炎在中医学中属于痹证的范畴。中医学认为，膝关节骨性关节炎是因为筋骨失荣，气血亏损，夹杂风寒湿邪人侵，导致寒凝湿蕴，气滞血瘀，关节痹阻，筋脉失和，发为骨痹。随着年龄的增长，人体的气血会渐渐的亏损，骨髓精血不足，致使骨头所需的营养支持不够，风寒湿邪乘虚而入，并聚集在膝关节处，导致膝关节周围的组织产生病变[3]。其关节的软骨受到损伤，产生关节疼痛，导致行走不便。
对于膝关节骨性关节炎的治疗重点在于补足气血，祛风除湿，温血散寒，修复病变的关节周圍软组织，恢复关节的功能和关节软骨平整。改善临床特征，进而阻止关节病变的进一步发展，促进机体对损伤和退变组织的修复。温针灸具有温经散寒、补气补血和祛湿化瘀的效用，较传统的西医治疗具有良好的效果。
在本次研究中，对104例膝关节骨性关节炎患者治疗后的情况进比较，采用针灸治疗的研究组总有效率为100%，明显高于采用药物治疗的对照组总有效率92.31%，两组数据的比较差异具有统计学意义。
综上所述，采用针灸治疗膝关节骨性关节炎，临床效果显著，能够有效的减轻患者的疼痛，提升患者的生活质量，并且不良反应的发生率低，安全性高，应在临床中推广应用。
参考文献
[1] 程杰，唐巍，房慧岭，张正龙.特种针法在膝关节骨性关节炎中的应用探析[J]针灸临床杂志，2011，11（3）：613-614.
[2] 赵强，冯伟，针灸推拿为主治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].天津中医药，2012，5（2）171-17.
[3] 戴中，柳洪胜，白文，彭朗，龚华强，王少杰.国内外针灸治疗膝关节骨性关节炎临床研究的差异[J].中国针灸，2012，2（3）：431-432.