肿瘤专科临床药师开展患者入院药物重整的药学实践

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目的 临床药师通过药物重整,发现潜在药物相关问题(DRPs),提高药物治疗的安全性和有效性.方法 选取2019年1月至2019年3月首次收入中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科进行药物治疗的62例患者作为研究对象,进行药物重整.依据PCNE-DRP V9.0将患者的DRPs和原因进行分类.结果 入院时有38例(61.3%)患者正在使用化学药品或生物制品,涉及99条药品记录,其中53条(53.5%)药品记录均未在病历和医嘱中体现,涉及12名(92.3%)住院医师.发现31个DRPs,其中51.6%为患者因素.大多数DRPs对临床影响轻微,但也出现了严重的可能危及生命的潜在问题.结论 由药师主导的药物重整能更加全面地了解患者用药情况,发现潜在用药问题,可以通过临床药师的工作提高用药安全性.
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