腹腔镜左半肝切除治疗左肝内胆管结石

• 作 者: 任旋磊 沙洪存 洪晓明 滕晓平
• 机 构: 315100 浙江省，宁波市鄞州区第二医院普外科,315100 浙江省，宁波市鄞州区第二医院普外科,315100 浙江省，宁波市鄞州区第二医院普外科,315100 浙江省，宁波市鄞州区第二医院普外科,
• 出 处: 中华普通外科杂志
• 发表日期: 2016年31期
• 关键词: 胆结石 肝切除术 腹腔镜

目的

探讨腹腔镜左半肝切除术治疗左肝内胆管结石的安全性、可行性和有效性。

方法

回顾性分析2006年1月至2013年12月在我院行手术治疗左肝内胆管结石患者的临床资料，其中腹腔镜左半肝切除术(laparoscopic left hemihepatectomy LH组)36例，开腹左半肝切除术(open left hemihepatectomy OH组)39例。手术首先控制左半肝入肝血流，从肝实质途径显露并切断左肝静脉。经左肝管断端行胆道镜探查，必要时行胆总管切开取石并放置T管。统计两组出血量、结石残留率、并发症发生率等的差异。

结果

LH组术后住院时间、切口感染率、需镇痛治疗比例均低于OH组(分别t＝3.75, χ²＝4.11, χ²＝22.12，均P<0.05)。2组患者术中出血量、输血例数、胆漏、胸腔积液、腹腔积液、结石残留、结石复发等比较，差异无统计学意义(分别t＝0.66, χ²＝0.70, χ²＝0.01, χ²＝0.52, χ²＝0.01, χ²＝0.28, χ²＝0.01，均P>0.05)。

结论

腹腔镜左半肝切除术治疗左肝内胆管结石是安全可行、有效的。