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目的：探讨小儿肝移植术后小肠穿孔的预防、诊断和治疗。方法回顾分析天津市第一中心医院2013年7月1日至2013年12月31日进行的33例小儿肝脏移植（其中全肝移植2例，劈离式肝移植7例，活体肝移植24例）。术后随访3个月。结果出现小肠穿孔1例，手术楔形切除局部肠管并重建肠管治愈。结论肝移植术后肠穿孔诊治的关键是早期发现，早期手术治疗。危险因素为应用糖皮质激素、免疫抑制剂、营养不良、腹腔感染。临床表现为高热不退、腹胀、腹腔引流液混浊、腹部压痛，超声检查发现腹腔胀气。