【摘 要】
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目的 经腹直肠切除术 (直肠前切除术) 后吻合口瘘是该手术后常见的严重并发症之一, 因此吻合口瘘的早诊断对于降低术后并发症有重要的意义.本研究旨在探讨C反应蛋白 (CRP) 预
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院肛肠外科 310000
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目的 经腹直肠切除术 (直肠前切除术) 后吻合口瘘是该手术后常见的严重并发症之一, 因此吻合口瘘的早诊断对于降低术后并发症有重要的意义.本研究旨在探讨C反应蛋白 (CRP) 预测直肠术后吻合口瘘的临床价值.方法 196例行直肠前切除术且不行回肠造口的患者, 统计患者的病历资料, 观察患者术后并发症发生情况、CRP水平和中性粒细胞百分比, 分析CRP早期预测直肠术后吻合口瘘的截断值、敏感度、特异度、阴性预测值等.结果 (1) 196例患者中151例患者无并发症发生;11例患者发生吻合口瘘;16例患者发生感染;18例患者发生非感染并发症. (2) 术后第3～7天, 感染组、非感染并发症组、无并发症组、吻合口瘘组患者CRP水平比较差异具有统计学意义 (P<0.05) .术后第5～7天, 吻合口瘘组患者CRP水平均高于感染组、非感染并发症组、无并发症组患者, 差异具有统计学意义 (P0.800, 并且在术后第6天达到最大值0.932, CRP截断值为76.60 mg/L, 敏感度为83.3％, 特异度为94.6％, 阴性预测值为99.0％.结论 CRP是经腹直肠切除术后吻合口瘘的可靠预测指标.术后第4～7天的高CRP水平表明需要更仔细的患者评估.
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