体检发现肾上腺结节,观察还是手术?

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   隨着人们体检意识的不断提升,越来越多的肾上腺结节在腹部CT检查中被发现。面对体检报告上的“肾上腺结节”这一描述,不少人陷入了恐慌:肾上腺结节是什么?良性还是恶性?是否需要手术切除?要回答这一系列问题,就要先认识“肾上腺”这一神奇的器官。
  肾上腺:人体的激素“工厂”
  顾名思义,肾上腺是位于肾脏上方的腺体,左右各一,与肾脏的上内侧紧密相连,高约5厘米,宽约3厘米,厚0.5~1厘米,成人每侧肾上腺重4~5克。由于体积不大,位置较深,哪怕在B超检查下,正常的肾上腺也不容易被找到,只在CT或磁共振检查下较易探及。
  别看肾上腺体积小,它却是人体非常重要的内分泌器官。肾上腺由周边的皮质和中央的髓质两部分构成。皮质部分主要分泌皮质激素:糖皮质激素以皮质醇为主,参与糖、脂肪及蛋白质代谢的调节;盐皮质激素即醛固酮,调节人体的水盐平衡。此外,皮质部分还分泌少量性激素。肾上腺髓质主要由嗜铬细胞组成,在内脏神经的刺激下,分泌儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)。当人体受到兴奋、恐惧、紧张等情绪刺激时,便分泌出这类化学物质,使呼吸加快,血液流动加速,反应速度提高,从而提升人体自我防御能力。
  分清两种结节,治疗不再纠结
  ?无功能性结节:以随访观察为主
  常规CT检查中,肾上腺结节的发现率约为1%。大量小于1厘米的肾上腺小结节也能被CT发现,这些结节大多为良性,不会对健康造成严重损害。同时,这部分结节的生长速度缓慢,可与人长期“和平共处”,无须手术治疗,尤其是年龄偏大者。
  ?功能性结节:明确诊断,积极治疗
  除了大部分症状不明显、对人体影响不大的肾上腺结节,也有少部分功能性肾上腺结节,会对人体造成各种影响和危害。
  (1)皮质醇增多症
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