【摘 要】
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目的 观察盐酸格拉司琼联合甲氧氯普胺和甲泼尼龙防治肝动脉化疗性栓塞(TACE)术后栓塞综合征的效果.方法 选择中晚期肝癌患者126例,完全随机分为对照组(58例)和观察组(68例).常规麻醉后经导管行TACE治疗.2组患者术中用药均为顺铂40～80 mg,氟尿嘧啶0.5g,表阿霉素或丝裂霉素20 ～40 mg,3种药物与40％超液化碘化油5～15 ml配成混悬液后行栓塞治疗.术后给予常规保护肝功能
【机 构】
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目的 观察盐酸格拉司琼联合甲氧氯普胺和甲泼尼龙防治肝动脉化疗性栓塞(TACE)术后栓塞综合征的效果.方法 选择中晚期肝癌患者126例,完全随机分为对照组(58例)和观察组(68例).常规麻醉后经导管行TACE治疗.2组患者术中用药均为顺铂40～80 mg,氟尿嘧啶0.5g,表阿霉素或丝裂霉素20 ～40 mg,3种药物与40％超液化碘化油5～15 ml配成混悬液后行栓塞治疗.术后给予常规保护肝功能、止酸、补液、水化等治疗.对照组TACE术前30 min应用格拉斯琼注射液50 ml,静脉滴注；观察组在对照组用药基础上另静脉滴注甲氧氯普胺20 mg和甲泼尼龙40 mg.共用药3～5d.对比2组恶心、呕吐有效控制率及不良反应发生率.结果 观察组患者恶心、呕吐控制率优于对照组,组间差异有统计学意义[恶心控制率:82.4％ (56/68)比65.5％ (38/58),呕吐控制率:91.2％ (62/68)比79.3％ (46/58),P＜0.05],发热、腹痛发生率低于对照组,组间差异有统计学意义[发热:26.5％ (18/68)比37.9％ (22/58),腹痛:8.8％ (6/68)比13.8％ (8/58),P＜0.05]；2组腹胀、便秘、腹泻及锥体外系反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合用药可有效缓解TACE术后恶心、呕吐症状,不良反应无增加。
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