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目的:探讨腹腔镜腔内超声引导下经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:将2015年9月～2017年5月间收治的140例复杂性肾结石患者采用随机数表法分为观察组和对照组各70例,观察组行腹腔镜腔内超声引导下PCNL,对照组行B超引导下PCNL,比较两组围术期情况(术中一次穿刺成功率、术中出血量、手术时间、住院时间)和术后3天结石残留率,检测术前、术后3天降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等炎性反应指标和血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标.结果:①观察组较对照组术中一次穿刺成功率高(P<0.05)、术中出血量少(P<0.05)、手术时间和住院时间短(P<0.05).②术后3天,观察组结石残留率显著低于对照组(P<0.05).③术后3天,两组PCT、CRP水平均显著高于术前(P<0.05),但观察组增幅小于对照组(P<0.05);两组Scr、BUN水平均显著低于术前(P<0.05),且观察组降幅大于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜腔内超声引导下PCNL治疗复杂性肾结石有利于提高术中一次穿刺成功率、减少术后残留率,并对控制机体炎性反应和改善肾功能有益.