探讨血同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor，MIF)、纤维蛋白原(fibrinogen，Fg)水平与冠心病患者冠状动脉粥样病变程度的关系。
方法选取2017年12月至2018年12月在徐州市中心医院行冠脉造影的患者220例，根据冠脉造影结果分为冠心病组(n＝150)和非冠心病组(n＝70)，根据冠脉造影情况评估冠脉病变程度，Spearman等级相关性分析和Pearson线性相关性分析检验血Hcy、MIF、Fg水平与冠脉病变程度和Gensini积分的关系。Logistic回归分析检验Hcy、MIF、Fg水平对冠心病的影响。
结果冠脉正常患者、单纯冠脉斑块患者、单支病变患者、双支病变患者、三支病变患者、冠脉闭塞患者血Hcy、MIF、Fg水平分别为(10.63±1.98)μmol/L、(13.91±2.33)μmol/L、(16.59±4.32)μmol/L、(19.65±4.65)μmol/L、(23.64±5.32)μmol/L、(26.98±5.63)μmol/L、(81.15±20.15)pg/mL、(100.62±20.35)pg/mL、(126.71±28.54)pg/mL、(149.25±29.63)pg/mL、(172.68±31.59)pg/mL、(200.31±41.36)pg/mL、(2.05±0.34)g/L、(3.28±1.14)g/L、(4.04±1.22)g/L、(4.56±1.68)g/L、(5.11±1.78)g/L、(5.34±1.98)g/L，呈逐渐升高趋势(与冠脉正常Hcy、MIF、Fg水平比较，t单纯-Hcy＝5.719、t单支-Hcy＝6.183、t双支-Hcy＝8.678、t三支-Hcy＝10.921、t闭塞-Hcy＝12.890、t单纯-MIF＝3.727、t单支-MIF＝6.793、t双支-MIF＝9.678、t三支-MIF＝11.956、t闭塞-MIF＝12.478、t单纯-Fg＝4.943、t单支-Fg＝7.501、t双支-Fg＝6.910、t三支-Fg＝7.940、t闭塞-Fg＝7.684，P值均<0.05；与单纯冠脉粥样硬化比较，t单支-Hcy＝3.815、t双支-Hcy＝7.561、t三支-Hcy＝15.151、t闭塞-Hcy＝13.943、t单支-MIF＝5.224、t双支-MIF＝9.205、t三支-MIF＝12.347、t闭塞-MIF＝13.758、t单支-Fg＝3.211、t双支-Fg＝4.291、t三支-Fg＝5.577、t闭塞-Fg＝5.606，P值均<0.05；与单支病变比较，t双支-Hcy＝3.320、t三支-Hcy＝6.589、t闭塞-Hcy＝8.834、t双支-MIF＝3.766、t三支-MIF＝6.820、t闭塞-MIF＝9.021、t双支-Fg＝2.244、t三支-Fg＝3.246、t闭塞-Fg＝3.943，P值均<0.05；与双支病变比较，t三支-Hcy＝3.428、t闭塞-Hcy＝5.732、t三支-MIF＝3.264、t闭塞-MIF＝5.852、t三支-Fg＝2.931、t闭塞-Fg＝2.351，P值均<0.05；与三支病变比较，t闭塞-Hcy＝2.251、t闭塞-MIF＝2.811、t闭塞-Fg＝2.103，P值均<0.05)，血Hcy、MIF、Fg水平与冠脉病变程度和Gensini积分呈正相关(P值分别为0.003、0.003、0.002、0.004、0.003、0.002)；总胆固醇、甘油三酯、Hcy、MIF、Fg是冠心病的独立危险因素。
结论血Hcy、MIF、Fg高水平是冠心病的独立危险因素，能很好的反映冠心病患者冠状动脉粥样病变程度，对指导临床治疗有一定参考价值。