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目的
通过三维计算机模拟、测量评价SurgiCase CMF软件对下颌偏斜畸形正颌手术预测的准确性。
方法利用CMF根据27例下颌偏斜患者锥形束CT(CBCT)的资料,模拟下颌升支矢状截骨术伴或不伴水平截骨颏成形术,预测患者术后的软组织情况。选择代表软组织对称性的标志点建立定点体系,并建立水平面、冠状面和正中矢状面3个定位平面,选取测量参数,分析结果。同时观测模拟与术后软组织重叠对比彩色等级图。
结果口角点连线与水平面的夹角(Ch-Ch-FH),软组织模拟和术后分别为(2.35±1.81)°和(1.44±1.13)°,鼻下点到上唇切迹点连线与上下唇切迹点连线的夹角(Sn-UL-LL),模拟和术后分别为(4.02±3.05)°和(2.59±1.64)°,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),即口角倾斜度和上、下唇垂直向倾斜度预测较差。下颌角点到正中矢状面的距离(Go'-MS)、下颌角点到颏前点距离(Go'-Pog')、鼻下点到颏下点连线与正中矢状面的夹角(Sn- Me'-MS),模拟和术后比较,差异则无统计学意义,说明下颌角及颏部预测准确性较高。重叠对比彩色等级图的观测表明,颊侧软组织预测的准确性较差,且偏斜侧准确性较偏斜对侧差。
结论CMF系统对于下颌偏斜患者的手术预测准确性较高,但在唇颊部预测上略有偏差,软件尚有改进空间。