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【摘要】目的：分析不同术式对胃肠癌患者术后快速康复及生活质量的影响。方法：选取2017年1月-2019年12月期间在我院接受手术治疗的86例胃肠癌患者作为本次研究对象，根据患者手术治疗方式的不同，将其分为对照组和观察组，每组各43例患者，对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜下手术治疗。比较两组的并发症发生情况以及术后康复情况、生活质量评分情况。结果：观察组的并发症总发生率为4.65%，低于对照组的18.60%，统计学有意义（P<0.05）;观察组的术后禁食时间、术后肠鸣音恢复时间、 术后首次排气时间、术后排便时间等指标均短于对照组，统计学有意义（P<0.05）;观察组的物质生活、躯体功能、社会功能和精神生活等生活质量评分均高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：胃肠癌患者接受腹腔镜下手术治疗，能够促进术后的康复，提高其生活质量，且并发症较少，治疗安全性高。
【关键词】胃肠癌;传统开腹手术;腹腔镜下手术;康复;生活质量
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）03-065-02
胃肠癌是我国临床上常见的消化系统疾病，属于恶性肿瘤，其发病率不断上升[1]。胃肠癌患者的消化系统会受到严重的损伤，患者多会出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状，随着疾病的发展，患者会出现呕血、营养不良等临床症状，对患者的身体健康和生命安全均造成严重威胁[2-3]。胃肠癌患者在确诊后，需要及时的采取治疗措施以消除肿瘤细胞，减少疾病对患者的损伤。目前临床上在对胃肠癌患者治疗时主要采用手术治疗的方式，通过手术治疗能够将病变部位进行有效切除，进而遏制疾病的发展，并显著改善患者的病情[4-5]。本文主要研究不同术式对胃肠癌患者术后快速康复及生活质量的影响，如下所示：
1资料与方法
1.1资料
选取2017年1月-2019年12月期间在我院接受手术治疗的86例胃肠癌患者作为本次研究对象，根据患者手术治疗方式的不同，将其分为对照组和观察组，每组各43例患者。
对照组中，年龄45-72岁，平均（58.63±5.62）岁;男25例、女18例;肿瘤TNM分型：Ⅰ型6例、Ⅱ型21例、Ⅲ型、16例。
观察组中，年龄46-73岁，平均（59.57±5.68）岁;男26例、女17例;肿瘤TNM分型：Ⅰ型7例、Ⅱ型19例、Ⅲ型、17例。
纳入标准：均经过病理检查确诊为胃肠癌;均符合手术指征;均自愿接受本次治疗和研究，并签署知情同意书。
排除标准：伴有凝血功能障碍者;严重精神疾病或者认知功能障碍者;合并其他恶性肿瘤疾病者;手术禁忌症者;临床资料不全者。
本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意;组间一般资料作比较，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组采用传统开腹手术治疗，治疗方法：对患者实施常规麻醉，使患者保持仰卧位;在患者的腹部做手术切口，逐层切开腹部皮肤和组织，将患者的病灶部位暴露于术野;对病灶部位进行全面的探查，并将病灶部位进行清除，手术完成后对腹部进行常规冲洗，放置引流管，然后逐层关闭腹部;术后给予患者合理的抗感染治疗。
观察组采用腹腔镜下手术治疗，治疗方法：麻醉方式、手术体位均同对照组，在患者的腹部做观察孔、操作孔，建立二氧化碳气腹，使气腹压维持在12-15mmHg之间，然后将腹腔镜和操作器械置入腹部，对患者的腹部进行全面探查，掌握病灶的具体范围和大小;清扫病灶周围的淋巴结，并将病灶切除;对腹腔进行清洗，常规留置引流管，并关闭手术切口;术后给予患者合理的抗感染治疗。
1.3观察指标
观察两组的肺部感染、吻合口瘘、切口感染等并发症发生情况以及术后禁食时间、术后肠鸣音恢复时间、 术后首次排气时间、术后排便时间等术后康复情况和物质生活、躯体功能、社会功能和精神生活等生活质量评分情况，并作对比。
1.4数据处理
用spss22.0软件统计处理文中数据。计量资料采用t检验、均数±标准差表示，计数资料用x2检验、百分比（%）表述。P<0.05代表统计学存在意义。
2结果
2.1两组的并发症发生情况对比
观察组的并发症总发生率为4.65%，低于对照组的18.60%，统计学有意义（P<0.05）。如表1：
2.2两组的术后康复情况对比
观察组的术后禁食时间、术后肠鸣音恢复时间、 术后首次排气时间、术后排便时间等指标均短于对照组，统计学有意义（P<0.05）。如表2：
2.3两组的生活质量评分情况对比
观察组的物质生活、躯体功能、社会功能和精神生活等生活质量评分均高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。如表3：
3讨论
随着人们饮食方式和饮食结构的不断变化，我國消化系统疾病的发病率随之不断上升，并且恶性病变的发生率不断升高[6]。胃肠癌是我国临床上较为常见的恶性肿瘤疾病，此病会严重影响患者的身体健康和生命安全，因此需要及时的为患者治疗[7]。
临床上主要对胃肠癌患者实施手术治疗，通过手术能够有效切除病灶，改善患者的病情。临床上常用的手术方法包括传统开腹手术和腹腔镜下手术，传统开腹手术在治疗时需要做较大的手术切口，对患者的创伤较大，使术后的并发症较多，影响患者术后的康复和生活质量。腹腔镜下手术属于微创手术，在手术治疗时所需的手术切口较小，进而减少了对患者的创伤，患者在术后的并发症可大幅减少，使患者在手术后可以得到快速的康复，有效提升了患者的生活质量。
研究得出，观察组的并发症总发生率为4.65%，低于对照组的18.60%，统计学有意义（P<0.05）;观察组的术后禁食时间、术后肠鸣音恢复时间、 术后首次排气时间、术后排便时间等指标均短于对照组，统计学有意义（P<0.05）;观察组的物质生活、躯体功能、社会功能和精神生活等生活质量评分均高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。
综上所述，对胃肠癌患者实施腹腔镜下手术治疗，能够促进患者术后康复，提升其生活质量，并减少并发症的出现，临床应用价值较高。
参考文献
[1]卢焕全， 黄兆伦， 叶镇彭，等. 不同手术方式对老年胃癌患者术后创伤及预后的作用[J]. 吉林医学， 2016， 37（5）：1128-1129.
[2]余翔， 田首元， 崔潇龙， et al. 不同镇痛方式对腹腔镜胃癌根治术后加速康复的影响[J]. 实用疼痛学杂志， 2018， 14（3）：196-199.
[3]鲁兵， 张振宇， 倪荔， et al. 以IL-1β为基础的腹腔不同免疫水平对直肠癌术后腹腔微转移灶转归的作用[J]. 中华结直肠疾病电子杂志， 2019， 8（4）：377-382.
[4]周艳， 张凯， 刘莹， et al. 快速康复模式下腹腔镜结直肠癌术后短期康复指标分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志， 2017， 6（6）：501-505.
[5]陆蓉， 李俊蕾， 贾平， et al. 快速康复外科辅助FOLFOX化疗方案对结直肠癌患者术后恢复、并发症及生存质量的影响[J]. 中国药房， 2016， 27（27）：3774-3776.
[6]苏超云， 魏庆忠， 王钢， et al. 不同手术方式治疗老年结肠癌的临床疗效与细胞免疫状态比较[J]. 中华普外科手术学杂志（电子版）， 2019， 13（3）：287-289.
[7]李红， 王一卓， 张葳琪，等. 两种不同治疗方式对早期肝癌患者术后生活质量的调查研究[J]. 胃肠病学和肝病学杂志， 2016， 25（4）：436-438.
【关键词】胃肠癌;传统开腹手术;腹腔镜下手术;康复;生活质量
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）03-065-02
胃肠癌是我国临床上常见的消化系统疾病，属于恶性肿瘤，其发病率不断上升[1]。胃肠癌患者的消化系统会受到严重的损伤，患者多会出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状，随着疾病的发展，患者会出现呕血、营养不良等临床症状，对患者的身体健康和生命安全均造成严重威胁[2-3]。胃肠癌患者在确诊后，需要及时的采取治疗措施以消除肿瘤细胞，减少疾病对患者的损伤。目前临床上在对胃肠癌患者治疗时主要采用手术治疗的方式，通过手术治疗能够将病变部位进行有效切除，进而遏制疾病的发展，并显著改善患者的病情[4-5]。本文主要研究不同术式对胃肠癌患者术后快速康复及生活质量的影响，如下所示：
1资料与方法
1.1资料
选取2017年1月-2019年12月期间在我院接受手术治疗的86例胃肠癌患者作为本次研究对象，根据患者手术治疗方式的不同，将其分为对照组和观察组，每组各43例患者。
对照组中，年龄45-72岁，平均（58.63±5.62）岁;男25例、女18例;肿瘤TNM分型：Ⅰ型6例、Ⅱ型21例、Ⅲ型、16例。
观察组中，年龄46-73岁，平均（59.57±5.68）岁;男26例、女17例;肿瘤TNM分型：Ⅰ型7例、Ⅱ型19例、Ⅲ型、17例。
纳入标准：均经过病理检查确诊为胃肠癌;均符合手术指征;均自愿接受本次治疗和研究，并签署知情同意书。
排除标准：伴有凝血功能障碍者;严重精神疾病或者认知功能障碍者;合并其他恶性肿瘤疾病者;手术禁忌症者;临床资料不全者。
本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意;组间一般资料作比较，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组采用传统开腹手术治疗，治疗方法：对患者实施常规麻醉，使患者保持仰卧位;在患者的腹部做手术切口，逐层切开腹部皮肤和组织，将患者的病灶部位暴露于术野;对病灶部位进行全面的探查，并将病灶部位进行清除，手术完成后对腹部进行常规冲洗，放置引流管，然后逐层关闭腹部;术后给予患者合理的抗感染治疗。
观察组采用腹腔镜下手术治疗，治疗方法：麻醉方式、手术体位均同对照组，在患者的腹部做观察孔、操作孔，建立二氧化碳气腹，使气腹压维持在12-15mmHg之间，然后将腹腔镜和操作器械置入腹部，对患者的腹部进行全面探查，掌握病灶的具体范围和大小;清扫病灶周围的淋巴结，并将病灶切除;对腹腔进行清洗，常规留置引流管，并关闭手术切口;术后给予患者合理的抗感染治疗。
1.3观察指标
观察两组的肺部感染、吻合口瘘、切口感染等并发症发生情况以及术后禁食时间、术后肠鸣音恢复时间、 术后首次排气时间、术后排便时间等术后康复情况和物质生活、躯体功能、社会功能和精神生活等生活质量评分情况，并作对比。
1.4数据处理
用spss22.0软件统计处理文中数据。计量资料采用t检验、均数±标准差表示，计数资料用x2检验、百分比（%）表述。P<0.05代表统计学存在意义。
2结果
2.1两组的并发症发生情况对比
观察组的并发症总发生率为4.65%，低于对照组的18.60%，统计学有意义（P<0.05）。如表1：
2.2两组的术后康复情况对比
观察组的术后禁食时间、术后肠鸣音恢复时间、 术后首次排气时间、术后排便时间等指标均短于对照组，统计学有意义（P<0.05）。如表2：
2.3两组的生活质量评分情况对比
观察组的物质生活、躯体功能、社会功能和精神生活等生活质量评分均高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。如表3：
3讨论
随着人们饮食方式和饮食结构的不断变化，我國消化系统疾病的发病率随之不断上升，并且恶性病变的发生率不断升高[6]。胃肠癌是我国临床上较为常见的恶性肿瘤疾病，此病会严重影响患者的身体健康和生命安全，因此需要及时的为患者治疗[7]。
临床上主要对胃肠癌患者实施手术治疗，通过手术能够有效切除病灶，改善患者的病情。临床上常用的手术方法包括传统开腹手术和腹腔镜下手术，传统开腹手术在治疗时需要做较大的手术切口，对患者的创伤较大，使术后的并发症较多，影响患者术后的康复和生活质量。腹腔镜下手术属于微创手术，在手术治疗时所需的手术切口较小，进而减少了对患者的创伤，患者在术后的并发症可大幅减少，使患者在手术后可以得到快速的康复，有效提升了患者的生活质量。
研究得出，观察组的并发症总发生率为4.65%，低于对照组的18.60%，统计学有意义（P<0.05）;观察组的术后禁食时间、术后肠鸣音恢复时间、 术后首次排气时间、术后排便时间等指标均短于对照组，统计学有意义（P<0.05）;观察组的物质生活、躯体功能、社会功能和精神生活等生活质量评分均高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。
综上所述，对胃肠癌患者实施腹腔镜下手术治疗，能够促进患者术后康复，提升其生活质量，并减少并发症的出现，临床应用价值较高。
参考文献
[1]卢焕全， 黄兆伦， 叶镇彭，等. 不同手术方式对老年胃癌患者术后创伤及预后的作用[J]. 吉林医学， 2016， 37（5）：1128-1129.
[2]余翔， 田首元， 崔潇龙， et al. 不同镇痛方式对腹腔镜胃癌根治术后加速康复的影响[J]. 实用疼痛学杂志， 2018， 14（3）：196-199.
[3]鲁兵， 张振宇， 倪荔， et al. 以IL-1β为基础的腹腔不同免疫水平对直肠癌术后腹腔微转移灶转归的作用[J]. 中华结直肠疾病电子杂志， 2019， 8（4）：377-382.
[4]周艳， 张凯， 刘莹， et al. 快速康复模式下腹腔镜结直肠癌术后短期康复指标分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志， 2017， 6（6）：501-505.
[5]陆蓉， 李俊蕾， 贾平， et al. 快速康复外科辅助FOLFOX化疗方案对结直肠癌患者术后恢复、并发症及生存质量的影响[J]. 中国药房， 2016， 27（27）：3774-3776.
[6]苏超云， 魏庆忠， 王钢， et al. 不同手术方式治疗老年结肠癌的临床疗效与细胞免疫状态比较[J]. 中华普外科手术学杂志（电子版）， 2019， 13（3）：287-289.
[7]李红， 王一卓， 张葳琪，等. 两种不同治疗方式对早期肝癌患者术后生活质量的调查研究[J]. 胃肠病学和肝病学杂志， 2016， 25（4）：436-438.