【摘 要】
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目的:探讨术前血清丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶比值(LSR)和肝癌患者预后之间的关系.方法:回顾性分析北部战区总医院肝胆外科2014年4月至2017年4月收治的100例肝癌手术患者的临床资料.采用ROC曲线确定LSR的最佳临界值为0.903,以术前LSR是否大于0.903分为低LSR组、高LSR组.术后随访3年,观察生存情况,同时对于患者的临床病理相关性数据进行统计学分析,单因素生存分析选择log rank检验和Kaplan-Meier法,多因素生存分析选择Cox回归分析,最后在此基础上构建列线图
【机 构】
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中国人民解放军北部战区总医院肝胆外科,辽宁 沈阳 110012
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目的:探讨术前血清丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶比值(LSR)和肝癌患者预后之间的关系.方法:回顾性分析北部战区总医院肝胆外科2014年4月至2017年4月收治的100例肝癌手术患者的临床资料.采用ROC曲线确定LSR的最佳临界值为0.903,以术前LSR是否大于0.903分为低LSR组、高LSR组.术后随访3年,观察生存情况,同时对于患者的临床病理相关性数据进行统计学分析,单因素生存分析选择log rank检验和Kaplan-Meier法,多因素生存分析选择Cox回归分析,最后在此基础上构建列线图,进行内部验证.结果:两组患者在性别、T分期、Edmondson分级方面差异有统计学意义(P0.05).所有患者均进行3年随访,共有57例存活,生存率为57％,43例死亡,死亡率为43％.低LSR组和高LSR组患者的肿瘤进展率分别为88％(44/50)、92％(46/50),早期复发率分别为60％(30/50)、72％(36/50),中位OS分别为29.5个月、23个月,中位PFS分别为24.5个月、16个月.单因素分析结果显示:AFP、HBsAg、微血管侵犯、早期复发、CS分期、BCLC分期、LSR≤0.903是影响患者OS的因素(P<0.05).Cox多因素分析结果显示:LSR≤0.903是影响肿瘤进展的独立预后因素(P=0.000),同时CS分期、BCLC分期对于肝癌的进展也有一定的影响(P=0.049,P=0.004).LSR的升高可显著降低肝癌患者的OS和PFS.在内部验证中,列线图C-指数为0.751(95％CI为0.685～0.818).结论:术前LSR是肝癌患者术后预后的独立影响因素,且与临床病理特征具有相关性,在评估肝癌患者的预后方面具有一定的临床意义.因此,在术前综合管理阶段,应尽可能恢复和改善肝功能,以获得更好的肝癌预后,延长患者的生存时间.
其他文献
目的:研究肝癌细胞系中微小RNA(microRNA,miR)-9和转录因子E2F1的表达及其与药物敏感性的关系.方法:体外培养肝细胞系HL-7702,肝癌细胞系HepG2、Hep3B2.1-7,处理细胞分miRNA NC组、miR-9 inhibitor组、顺铂(CDDP)组、CDDP+miRNA NC组、CDDP+miR-9 inhibitor组.实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测miR-9表达水平;
目的:探讨人卵巢上皮性癌组织中LSD1和PTEN的表达情况及其相关性.方法:通过收集卵巢癌手术标本组织,应用免疫组化方法检测LSD1、PTEN在人卵巢癌及癌旁组织中的表达情况,利用SPSS 22.0软件分析LSD1和PTEN的蛋白表达之间的相关性.结果:人卵巢癌组织中存在LSD1异常高表达,发现LSD1与PTEN在卵巢癌组织中的表达呈正相关(r=0.355,P=0.04).结论:LSD1可能与人卵巢癌的发生、发展及不良预后密切相关,LSD1有望成为卵巢癌临床诊治和判断预后独特的分子标志物.
目的:探讨阑尾杯状细胞类癌(goblet cell carcinoid,GCC)的临床表现、组织病理学特征、免疫组化及特殊染色的特点,提高临床及病理医师对阑尾GCC的认识.方法:回顾性分析2018年7月至2019年4月我院收治的经临床及病理确诊为阑尾GCC的患者资料,对所有病例进行临床资料收集、组织病理学观察、免疫组化与特殊染色检查及预后随访,并结合相关文献进行分析讨论.结果:3例阑尾GCC患者,男性2例,女性1例,平均年龄57岁.3例患者临床表现均为急性阑尾炎.病理组织学观察3例均可见阑尾GCC的经典特
目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合阿帕替尼辅助中药治疗晚期子宫内膜癌的临床疗效及对血清CYFRA 21-1水平的影响.方法:将本院2018年10月至2019年10月收治的85例晚期子宫内膜癌患者按照随机数字表法分为两组,对照组(43例):白蛋白结合型紫杉醇+卡铂治疗3个月,同时口服消癌平片;观察组(42例)在对照组基础上增加阿帕替尼.治疗结束后,实体瘤疗效评价标准RECIST 6.0评估临床疗效,记录治疗后不良反应情况,测定血清CYFRA 21-1水平及KPS评分.结果:治疗后观察组的疾病控制率、总体有效率
血管瘤是常见的软组织肿瘤之一,约占所有良性肿瘤的7％[1],最常见于皮肤、肝脏、中枢神经系统等[1].胃肠道血管瘤很少见,发生于肠系膜者更罕见[2].有关肠系膜血管瘤的影像表现国内外均鲜有报道.本文报道1 例经临床和病理证实的小肠系膜海绵状血管瘤的影像学表现,以提高对肠系膜海绵状血管瘤的认识.
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