论文部分内容阅读
目的
总结并评价2型糖尿病与癌症风险以及癌症死亡之间相关性的证据及证据的客观性。
研究设计对2型糖尿病与癌症风险以及癌症死亡之间观察性研究的荟萃分析进行同类系统性综述。
数据来源PubMed、Embass、Cochrane数据库的系统性综述，以及手工文献筛检。
入选标准在人群中评价2型糖尿病与癌症风险或癌症死亡之间关系的观察性研究及其荟萃分析和系统性综述。
结果符合入选条件的荟萃分析评估了2型糖尿病与10个部位癌症发生风险的关系，以及与7个部位的癌症死亡风险之间的关系。在P＝0.05的显著性水平下，总的随机效应评价在20项荟萃分析中有统计学差异(74%)，并且所有研究都提示与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生癌症的风险均升高。在全部27项荟萃分析中，最终只有病例数超过1 000例的7项研究(26%)在P≤0.001的显著性水平下，随机和固定效应模型均存在显著的统计学差异，而没有小型研究效应或额外的显著性证据。在这些研究中，只有6项(22%)没有本质上的异质性(F>75%)。这6项研究主要针对2型糖尿病和乳腺癌、胆管上皮癌(包括肝内胆管和肝外胆管)、结肠癌、子宫内膜癌以及膀胱癌。95%预测区间不包括其中4项研究的空值(乳腺癌、肝内胆管上皮癌、结肠癌和子宫内膜癌)。
结论尽管2型糖尿病与癌症发生风险以及癌症死亡率之间的关系已经得到了广泛的研究，并且大部分研究都强烈提示这种关联存在统计学差异，但是，仅仅只有小部分相关性研究能够提供不含偏倚的较强证据。