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【摘 要】 目的：探讨饮食调节合运动疗法对脂肪肝合并高血压患者的影响。方法：将我院2014年1月-2014年12月间接收的120例脂肪肝合并高血压患者作为研究对象，按入院顺序随机均分为两组，对照组与研究组各60例。对照组患者仅使用维生素C和维生素E基础饮食治疗，且严格控制进食。研究组在此基础上联合运动健身疗法进行干预治疗。六个月后，观察对比两组患者的SBP（收缩压）和DBP（舒张压）变化情况。结果：两组患者的SBP和DBP较治疗前均有明显下降，且研究组下降幅度明显大于对照组（P<0.05）。研究组总有效率达91.2%，对照组为75%，研究组明显高于对照组，两组数据比较有显著差异，（P<0.05）。结论：饮食调节合运动疗法对脂肪肝合并高血压患者有显著效果，安全可靠，值得推广应用。
【关键词】 饮食调节 运动疗法 脂肪肝 高血压 效果
脂肪肝合并高血压属于高代谢综合征的一种类型，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变[1]。高血压是由于动脉压持续性升高引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，易导致心、脑、肾等脏器的病变和功能损害，严重危害人体健康[2]。脂肪肝合并高血压尚无特效治疗药物。通过饮食调节合运动疗法来对脂肪肝合并高血压进行治疗，具有显著效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1研究对象
将我院2014年1月-2014年12月间接收的120例脂肪肝合并高血压患者作为研究对象，排除糖尿病、高血脂，未服降压药，按入院顺序随机均分为两组，对照组与研究组各60例。对照组男39例，女21例，年龄30-50岁，平均年龄（47.5±3.6）岁，高血压病程为0.5-3年，平均病程1.75年；研究组男36例，女24例，年龄为30-50岁，平均年龄（47.4±3.3）岁，高血压病程为0.5-3年，平均病程1.75年。两组患者在性别、年龄、病情上差异比较无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组仅使用饮食调节进行治疗，患者每日采用维生素C0.3/次，3次/d，维生素E0.1次，3次/d，每日进食“一适两低”，适量蛋白，低糖和低脂肪。在饮食调节治疗基础上，研究组患者结合步行与慢跑运动疗法。要求患者每日早晨六点起床，早餐半小时后开始进行慢跑运动，运动路程在5公里左右，运动时间控制在40min之内；晚餐过后十分钟开始散步，运动路程在5公里左右，运动时间控制在60min之内。患者的运动量及运动时间，随着患者机体功能状态的改善逐渐增加。每日对患者的血压状况进行记录，六个月后对比两组患者的治疗情况。
1.3 观察指标及判断标准[3]
显效：患者舒张压降至正常范围，而下降幅度≥10mmHg，或舒张压未降至正常，但下降幅度≥20mmHg，脂肪肝临床症状、体征消失，肝功能恢复正常，B超检查示肝脏声像图基本恢复正常，脂肪肝特征消失，形态及实质较前好转；有效：舒张压下降<10mmHg，但已降至正常范围，或舒张压未降至正常，但下降10—19mmHg，或收缩压下降≥30mmHg，脂肪肝症状及体征消失，肝功能恢复正常，B超检查示肝脏声像图明显好转；无效：未达到以上标准。观察治疗后两组SBP及 DBP情况。
1.4 统计学方法
研究实验中所有数据均采用统计学软件SPSS12.0进行分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者SBP、DBP治疗前后变化情况的比较
两组患者治疗后SBP及DBP较治疗前均有明显下降，但研究组下降幅度显著高于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脂肪肝合并高血压的病因是营养过剩，长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝，且患者在生活中缺乏锻炼，运动频度和持续时间不足，懒惰更是造成脂肪堆积、腰腹肥胖[4]。目前治疗脂肪肝合并高血压无特效药。
本研究主要探讨单一饮食疗法与饮食调节合运动疗法对患者的治疗效果。结果显示，采用饮食疗法的对照组患者总有效率为75.0%。而采用饮食调节合运动疗法的研究组患者的总有效率高达91.7%。可见研究组患者临床效果明显优于对照组（P<0.05）。且研究组患者较对照组患者的机体代谢有所促进，收缩压及舒张压有明顯下降。另外研究组患者在经饮食调节合运动疗法治疗后，其运动能力提高，可减少或避免日常生活状态下过高的心血管应激反应。
饮食调节能避免患者进食过多高脂肪、高蛋白、高糖的食物，使患者进食易于消化的食物，利于调整身体机能。同时运动疗法使患者进行适宜的运动量，血压会低于安静值，且长时间的坚持规范的训练后，患者安静时的血压值也可以下降，且脂肪消耗量大，可减轻体重[5]。在合理的运动疗法后，患者的收缩压可以平均下降10—15毫米汞柱，舒张压平均下降5-10毫米汞柱。此外，此方法可减轻患者长期应用减压药的经济负担，减少高血压患者的心理负担同时可以避免临床长期使用降压药的不良反应。但在采用运动疗法时要根据不同患者的身体状况确定运动时长、运动量，且注意气候及运动场地的选择。
综上所述，采用饮食调节合运动疗法对脂肪肝合并高血压患者的治疗效果更为突出，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 王奎生，赵春峰.针灸配合太极拳运动治疗原发性高血压[J]. 光明中医，2009，24（1）：47-02.
[2] 林秀瑶，汪流，朱达斌，许云辉，王景峰. 不同强度有氧运动对高血压病患者的疗效观察[J]. 中华内科杂志，2009，48（12）：0578-1426.
[3] 黄珂，卢红元，杨建全. 运动疗法联合饮食调节对脂肪肝合并高血压患者的降压调脂效果[J]. 肝脏，2014，7.
[4] 赵琳，高楠楠.高血压病运动疗法研究进展[J]. 中国疗养医学，2011，20（12）：1062-03.
[5] 李艳，罗恒.运动对高血压患者C-反应蛋白的影响[J]. 右江名族大学学报，2014，（2）：1001-5817.
【关键词】 饮食调节 运动疗法 脂肪肝 高血压 效果
脂肪肝合并高血压属于高代谢综合征的一种类型，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变[1]。高血压是由于动脉压持续性升高引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，易导致心、脑、肾等脏器的病变和功能损害，严重危害人体健康[2]。脂肪肝合并高血压尚无特效治疗药物。通过饮食调节合运动疗法来对脂肪肝合并高血压进行治疗，具有显著效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1研究对象
将我院2014年1月-2014年12月间接收的120例脂肪肝合并高血压患者作为研究对象，排除糖尿病、高血脂，未服降压药，按入院顺序随机均分为两组，对照组与研究组各60例。对照组男39例，女21例，年龄30-50岁，平均年龄（47.5±3.6）岁，高血压病程为0.5-3年，平均病程1.75年；研究组男36例，女24例，年龄为30-50岁，平均年龄（47.4±3.3）岁，高血压病程为0.5-3年，平均病程1.75年。两组患者在性别、年龄、病情上差异比较无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组仅使用饮食调节进行治疗，患者每日采用维生素C0.3/次，3次/d，维生素E0.1次，3次/d，每日进食“一适两低”，适量蛋白，低糖和低脂肪。在饮食调节治疗基础上，研究组患者结合步行与慢跑运动疗法。要求患者每日早晨六点起床，早餐半小时后开始进行慢跑运动，运动路程在5公里左右，运动时间控制在40min之内；晚餐过后十分钟开始散步，运动路程在5公里左右，运动时间控制在60min之内。患者的运动量及运动时间，随着患者机体功能状态的改善逐渐增加。每日对患者的血压状况进行记录，六个月后对比两组患者的治疗情况。
1.3 观察指标及判断标准[3]
显效：患者舒张压降至正常范围，而下降幅度≥10mmHg，或舒张压未降至正常，但下降幅度≥20mmHg，脂肪肝临床症状、体征消失，肝功能恢复正常，B超检查示肝脏声像图基本恢复正常，脂肪肝特征消失，形态及实质较前好转；有效：舒张压下降<10mmHg，但已降至正常范围，或舒张压未降至正常，但下降10—19mmHg，或收缩压下降≥30mmHg，脂肪肝症状及体征消失，肝功能恢复正常，B超检查示肝脏声像图明显好转；无效：未达到以上标准。观察治疗后两组SBP及 DBP情况。
1.4 统计学方法
研究实验中所有数据均采用统计学软件SPSS12.0进行分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者SBP、DBP治疗前后变化情况的比较
两组患者治疗后SBP及DBP较治疗前均有明显下降，但研究组下降幅度显著高于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脂肪肝合并高血压的病因是营养过剩，长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝，且患者在生活中缺乏锻炼，运动频度和持续时间不足，懒惰更是造成脂肪堆积、腰腹肥胖[4]。目前治疗脂肪肝合并高血压无特效药。
本研究主要探讨单一饮食疗法与饮食调节合运动疗法对患者的治疗效果。结果显示，采用饮食疗法的对照组患者总有效率为75.0%。而采用饮食调节合运动疗法的研究组患者的总有效率高达91.7%。可见研究组患者临床效果明显优于对照组（P<0.05）。且研究组患者较对照组患者的机体代谢有所促进，收缩压及舒张压有明顯下降。另外研究组患者在经饮食调节合运动疗法治疗后，其运动能力提高，可减少或避免日常生活状态下过高的心血管应激反应。
饮食调节能避免患者进食过多高脂肪、高蛋白、高糖的食物，使患者进食易于消化的食物，利于调整身体机能。同时运动疗法使患者进行适宜的运动量，血压会低于安静值，且长时间的坚持规范的训练后，患者安静时的血压值也可以下降，且脂肪消耗量大，可减轻体重[5]。在合理的运动疗法后，患者的收缩压可以平均下降10—15毫米汞柱，舒张压平均下降5-10毫米汞柱。此外，此方法可减轻患者长期应用减压药的经济负担，减少高血压患者的心理负担同时可以避免临床长期使用降压药的不良反应。但在采用运动疗法时要根据不同患者的身体状况确定运动时长、运动量，且注意气候及运动场地的选择。
综上所述，采用饮食调节合运动疗法对脂肪肝合并高血压患者的治疗效果更为突出，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 王奎生，赵春峰.针灸配合太极拳运动治疗原发性高血压[J]. 光明中医，2009，24（1）：47-02.
[2] 林秀瑶，汪流，朱达斌，许云辉，王景峰. 不同强度有氧运动对高血压病患者的疗效观察[J]. 中华内科杂志，2009，48（12）：0578-1426.
[3] 黄珂，卢红元，杨建全. 运动疗法联合饮食调节对脂肪肝合并高血压患者的降压调脂效果[J]. 肝脏，2014，7.
[4] 赵琳，高楠楠.高血压病运动疗法研究进展[J]. 中国疗养医学，2011，20（12）：1062-03.
[5] 李艳，罗恒.运动对高血压患者C-反应蛋白的影响[J]. 右江名族大学学报，2014，（2）：1001-5817.