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目的探讨多学科协作诊疗（MDT）下复合全麻加预防性镇痛对复杂性妇科患者手术快速康复外科（ERAS）的临床效应。方法选取MDT下择期拟行广泛全子宫切除复杂性妇科手术患者60例,年龄5875岁,体重5785 kg,ASA分级ⅡⅢ级,按随机数字表法分为3组（n=20）,A组:预防性镇痛+静吸全麻+硬膜外阻滞;B组:静吸全麻+硬膜外阻滞;C组:静吸全麻;A组术前15 min给予地佐辛0.2 mg/kg静脉注射,B组和C组给予芬太尼4μg/kg静脉注射;A组和B组选择L23进行硬膜外穿刺,穿刺成功后给予0.5%罗哌卡因,麻醉平面（T8）出现后全麻诱导。3组均采用统一的全麻诱导和维持方案;记录患者麻醉前、插管前、手术后和术毕患者的收缩压（SBP）/舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）,术后均采用吗啡镇痛。观察比较手术时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间,术后2、4、8、12、24、48 h视觉模拟疼痛评分（VAS）;分别于麻醉前（T0）、术毕缝皮时（T1）、术后1 h（T2）及术后24 h（T3）抽取桡动脉血行血气分析,比较各时点血糖和血乳酸水平变化;同时留4个时间点静脉血送检血浆肾上腺素（PE）、去甲肾上腺素（PNE）和皮质醇（Cor）的浓度,并观测患者术后不良反应、综合满意度评级及住院时间等情况。结果3组患者术中BIS值、手术时间、苏醒时间、拔管时间、出血量、输液量等情况基本相同（P>0.05）,C组患者围术期的血压和HR明显高于A组（P<0.01）;A组和B组患者术后212 h时间点VAS评分明显低于C组（P<0.05）,A组镇痛效果最佳（P<0.05）,A组和B组患者术中全麻用药量明显低于C组（P<0.05）,术中A组和B组血糖和乳酸浓度低于C组（P<0.05）,在T2、T3时点,C组PE、PNE和Cor浓度显著高于A组、B组（P<0.05）,手术期间A组、B组患者寒战和恶心呕吐发生率明显少于C组（P<0.05）;C组患者高血压和心动过速发生率明显高于A组和B组（P<0.05）,3组患者住院时间A组最少（P<0.05）,综合满意度优良级分别为19例（95%）、14例（70%）和10例（50%）,A组明显高于C组和B组（P<0.05）。结论MDT模式下气管插管全麻联合硬膜外阻滞加预防性镇痛（地佐辛0.2 mg/kg静脉注射）在腹式复杂性妇科手术快速康复中应用安全有效,可提升麻醉质量,改临床效应,提高综合满意度,有利于促进患者ERAS实现,值得临床选用。