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目的 探讨腹泻型肠易激综合征(IBS)重叠功能性消化不良(FD)患者精神心理状况及其与脑肠肽、细胞因子水平差异的相关性。方法选取190例腹泻型IBS重叠FD患者及30名健康对照者完成临床问卷,并应用成人心理测验系统进行SCL-90心理测评,随机抽取其中59例患者检测血浆5-羟色胺、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、内皮素及IL-10等水平。统计学处理采用单因素方差分析和LSD检验。结果腹泻型IBS重叠FD患者中,腹泻型IBS为主和FD为主患者血浆5-羟色胺水平分别为(1906.83±676.88)μg/L和(1745.53±653.23)μg/L,均高于对照组的(1289.44土918.45)μg/L(LSD检验,P均〈0.05),VIP、IL-10水平均低于对照组(LSD检验,P均〈0.01)。腹泻型IBS为主患者血浆SS水平低于对照组(LSD检验,P=0.025),内皮素水平高于对照组及FD为主患者(LSD检验,P均〈0.05)。腹泻型IBS重叠FD患者焦虑、抑郁、敌对量表评分均高于对照组(F=5.114、4.555、10.285,P均〈0.05)。合并抑郁和(或)焦虑状态患者血浆VIP、SS水平低于对照组(LSD检验,P均〈0.05),VIP水平亦低于无相应心理异常患者(LSD检验,P=0.005)。病程〉5年患者血浆内皮素水平高于病程〈1年及1-5年患者(LSD检验,P均〈0.05),IL-10水平低于病程〈1年患者(LSD检验,P=0.004)。结论腹泻型IBS重叠FD患者存在心理亚健康状态,其症状重叠可能与病程、精神心理异常和血浆5-羟色胺水平升高、IL-10水平降低有关;血浆VIP、SS水平降低及内皮素水平升高可能与本病的下消化道症状密切相关。