【摘 要】
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目的 比较慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术(ESS)时,应用全凭静脉麻醉(TIVA)与吸入麻醉两种麻醉维持方法对患者肺顺应性的影响.方法 入选2020年9-12月于首都医科大学附属北京同仁医院诊断为慢性鼻窦炎,拟择期在全身麻醉下行ESS的患者80例.由计算机产生随机序列号,将患者分为TIVA组和吸入麻醉组,每组40例.TIVA组持续静脉泵注丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉;吸入麻醉组持续吸入七氟烷+瑞芬太尼维持麻醉.比较2组患者麻醉诱导后置入喉罩前、置入喉罩后5、30、60 min及手术结束即刻的肺顺应性、气道峰压、
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科 100730
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目的 比较慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术(ESS)时,应用全凭静脉麻醉(TIVA)与吸入麻醉两种麻醉维持方法对患者肺顺应性的影响.方法 入选2020年9-12月于首都医科大学附属北京同仁医院诊断为慢性鼻窦炎,拟择期在全身麻醉下行ESS的患者80例.由计算机产生随机序列号,将患者分为TIVA组和吸入麻醉组,每组40例.TIVA组持续静脉泵注丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉;吸入麻醉组持续吸入七氟烷+瑞芬太尼维持麻醉.比较2组患者麻醉诱导后置入喉罩前、置入喉罩后5、30、60 min及手术结束即刻的肺顺应性、气道峰压、平台压、气道阻力;比较2组患者麻醉诱导前和术中平均动脉压(MAP)、心率及术中出血量和出血速度、术后麻醉恢复室停留时间、术后6h内随访结果.结果 TIVA组与吸入麻醉组患者置入喉罩前、置入喉罩后5、30、60 min及手术结束即刻的肺顺应性比较[(70±15) ml/cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)比(67±16) ml/cmH2O、(68±14) ml/cmH2O比(69±12) ml/cmH2O、(64±14) ml/cmH2O比(63±12) ml/cmH2O、(63±12) ml/cmH2O比(57±11) ml/cmH2O、(60±14) ml/cmH2O比(61±14) ml/cmH2O],差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组患者以上各时点气道峰压、平台压、气道阻力比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组患者麻醉诱导前和术中MAP、心率及术中出血量和出血速度、麻醉恢复室停留时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组患者术后6h内不良反应发生率组间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 对于慢性鼻窦炎行ESS患者,采用TIVA和吸入麻醉两种麻醉维持方法对术中肺顺应性的影响没有明显差异.
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