老年患者肛肠术后护理体会

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  [摘要]目的:对老年患者肛肠术后护理工作及临床护理效果进行分析。方法:选取我院2014年8月~2016年4月收治的老年肛肠手术患者共40例作为本次的研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组各20例患者,对照粗采用常规护理方法,观察组采用整体护理方法,对患者手术进行全方位护理,密切观察患者肛周、手术切口等部位的变化情况,并及时换药,跟踪观察两组顾患者并发症的发生和疼痛情况,并对护理满意度进行调查统计。结果:觀察组患者换药后疼痛度有所缓解,低于换药前(P<0.05),对照组换药后疼痛度变化较小(P>0.05);两组患者均顺利完成了手术,观察组患者的并发症发生率为5%,对照组为20%,观察组并发症发生率较低(P<0.05);观察组患者护理满意度为100%,对照组为85%,观察组患者满意度较高(P<0.05),具有统计学意义。结论:为老年肛肠手术患者提供人性化护理对于患者的康复具有积极影响,整体护理工作的实施可促进患者康复,并提高护理质量和满意度,同时对于预防并发症的发生也有关键作用,具有较高的临床推广价值。
  [关键词]老年;肛肠术;护理
  [中图分类号]R339.34 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018(2016)12-091-01
  肛肠疾病中痔疮、肛裂的发病率较高,可以通过手术进行治疗,因此成为当前肛肠疾病的重要治疗方法。但是经过手术后尤其是老年患者,容易引发并发症,如尿潴留、便秘等,人性化护理工作的实施可以在缓解患者的疼痛和负面情绪,有利于患者的身心健康。本次研究报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2014年8月~2016年4月收治的老年肛肠手术患者共40例作为本次的研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组各20例患者。观察组患者年龄60~85岁,平均年龄为(72.9±2.8)岁;对照组患者年龄62~83岁,平均年龄为(74.1±1.9)岁。两组患者一般资料差异较小(P>0.05),不具有统计学意义,但具有可比性。
  1.2方法
  对照组患者采用常规护理方法,对患者病情变化进行密切观察,且依据患者的心理变化开展护理工作。观察组患者采用人性化护理,详细如下:
  首先,饮食护理。肛肠疾病老年患者因为其自身的肠胃功能退化严重,且在术后短期内需要进行饮食管理,不能摄人固体食物,为了保证患者不出现便秘,可在1~2d内形成粪便,可予以患者半流食,并和家属进行沟通,日常不能食用牛奶、豆类等易产气的失误,避免出现腹部胀气。与此同时,需要依据老年患者的实际情况制定适宜的饮食方案,如少食多餐,多使用水果蔬菜,也可多食用蜂蜜。若患者出现便秘现象,则需要予以润肠胶囊进行治疗。
  其次,优化护理服务流程。在护理工作中,需要注意语音和态度,尽量采用通俗易懂的语言与患者和家属进行沟通。着装必须整洁,护理工作中也尽量面带微笑,这样才能够给患者留下亲切、温暖的印象。需积极询问患者护理要求,获得患者的信任,在换药过程中动作要轻柔,也要经常给患者进行腰部以及腿部的按摩。
  再次,心理护理。护理人员需要注意患者的心理变化,主动了解患者地新生和心理需求,并叮嘱老年患者的家属需要多关心等,并实时给予心理疏导,缓解患者的负面情绪,以积极配合治疗。
  然后,营造良好的护理环境。需为患者营造良好的护理环境,尽量选择用暖色调作为病房基调,病床之间需使用窗帘进行分隔,保护患者的隐私。病房布置也需以患者的要求为准,每个病房需配备电视机等,在换药时患者也可以听音乐等,分散注意力。
  最后,换药后的病情观察和疼痛护理。因为老年患者自身的身体机能有所下降,在术后的疼痛耐受度较差,为了缓解术后的疼痛,护理人员需要依据患者的疼痛情况进行止痛。在换药后返回病房,护理需要注意动作幅度,避免不良刺激。同时,需要观察患者伤口是否出现渗血、渗液等问题,且需要保证辅料的干净和干燥。另外,需观察患者的疼痛状况,及时给予止痛药物,在早晚课给予患者1次中药制剂坐浴,且需嘱咐患者忌口
  1.3观察指标
  在治疗后,需要向患者发放满意度调查表和疼痛调查。满意度分为十分满意、基本满意和不满意,满意度=(十分满意+基本满意)/总例数×%。使用五指表表示疼痛的程度,患者用拇指则表示疼痛严重,为10分,食指表示重度痛,为8分,中指为重度痛,为5分,无名指则表示疼痛度低,为2分,小指表示无疼痛感,为0分。另外,需观察患者是否出现尿潴留、便秘和感染等发生。
  1.4统计学软件
  本次研究数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析,用t进行计量资料检验,用x2对计数资料进行检验,P<0.05表示数据差异较大具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者换药前后疼痛评分比较分析
  观察组患者换药后疼痛度有所缓解,低于换药前(P<0.05),具有统计学意义,对照组换药后疼痛度变化较小(P>0.05),不具有统计学意义,详细数据如表1所示。
  2.2两组患者术后并发生比较分析
  两组患者均顺利完成了手术,观察组患者的并发症发生率为5%,对照组为20%,观察组并发症发生率较低(P<0.05),具有统计学意义,详细数据如表2所示。
  2.3两组患者护理满意度比较分析
  观察组患者护理满意度为100%,对照组为85%,观察组患者满意度较高(P<0.05),具有统计学意义,详细数据如表3所示。
  3讨论
  随着老龄化进程的加快,肛肠疾病的发病率逐渐提高。肛门分布了诸多的血管及神经,在手术后易发生并发症,为此,需要加强护理工作。本次研究结果表明:观察组患者换药后疼痛度有所缓解,低于换药前(P<0.05),对照组换药后疼痛度变化较小(P>0.05);两组患者均顺利完成了手术,观察组患者的并发症发生率为5%,对照组为20%,观察组并发症发生率较低(P<0.05);观察组患者护理满意度为100%,对照组为85%,观察组患者满意度较高(P<0.05),具有统计学意义。由此可见,为老年肛肠手术患者提供人性化护理对于患者的康复具有积极影响,整体护理工作的实施可促进患者康复,并提高护理质量和满意度,同时对于预防并发症的发生也有关键作用,具有较高的临床推广价值。
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