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目的分析老年患者心脏瓣膜置换术的特点,总结其临床经验。方法从2000年1月至2007年2月,共对151例老年患者(60~72岁)施行心瓣膜置换术,其中行二尖瓣置换术95例,主动脉瓣置换术19例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术37例;同时行三尖瓣成形术23例。110例患者植入机械瓣,41例患者植入生物瓣。结果本组死亡5例(3.3%),其中4例死于低心排血量,1例死于心室颤动。呼吸机辅助呼吸时间23.5±12.5h,ICU监护时间47.4±9.8h,24h胸腔引流量268.6±89.3ml。发生各种并发症29例,其中心律失常11例、低心排血量6例、肺部感染5例、肾功能不全2例、切口感染1例、纵隔感染2例、胃肠道出血2例,均经相应的处理治愈。出院后随访128例,随访时间3~52个月(236人.年),无死亡患者。心功能恢复至I级82例,级46例。结论随着手术技巧的提高和围术期处理的完善,老年患者行心瓣膜置换术是安全有效的。