缺血性脑卒中,试试丁苯酞软胶囊

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  随着社会经济的不断发展,老龄化人口不断增多,脑血管病已然成为危害人类健康的主要杀手,其中80%为缺血性脑卒中。
  缺血性脑卒中又称脑梗死,好发于45~75岁中老年人,是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。它具有发病率高、致残率高、致死率高等特点,是神经内科常见且多发的疾病。脑梗死常见症状包括突发的对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、单眼或双眼黑蒙、眩晕、复视、共济障碍等。

药物溶栓是常用治疗方法


  本病的常规治疗包括抗凝治疗、保护脑组织等措施,但疗效不够理想。在急性缺血性脑卒中的药物治疗方面,《2010中国急性缺血性脑卒中诊治指南》明确指出,脑梗死治疗的主要策略为:一方面改善脑血循环,迅速复流以挽救缺血半暗带;另一方面是神经保护,减少再灌注损伤、抑制缺血级联反应以减轻神经功能缺损。
  目前,临床有很多治疗急性脑梗死的方案,药物溶栓治疗是最常见的一种。在脑梗死发病后给予超早期溶栓,可获得较好效果。但是,也有研究指出,超早期溶栓存在一定缺陷,对患者的缺血半暗带区域的保护存在局限性。因此很多患者虽然得到了有效的溶栓治疗,但依然存在神经、组织、脑细胞损伤情况,严重影响机体系统功能的恢复,导致患者即便存活,也存在较多后遗症,部分患者甚至有重度残疾存在,严重影响患者的日常工作与生活质量,也会给患者家庭造成一定负担。
  丁苯酞软胶囊(商品名恩必普)是我国自主研发,从芹菜籽中提取出的一种治疗缺血性脑卒中的藥物,主要成分是丁苯酞,化学名称为消旋-3-正丁基苯酞。它有2种用药形式,一种是软胶囊口服,内容物为淡黄色或黄色油状液体;一种是注射液静脉滴注(可与丹参注射液联合应用)。
  丁苯酞用于治疗急性缺血性脑卒中,一方面能改善大脑的微循环缺血,缓解组织缺血半暗地带;另一方面能降低神经功能损伤的程度,缩小梗死灶面积。这与《2010中国急性缺血性脑卒中诊治指南》相吻合。
  动物药效学研究提示,丁苯酞可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节,具有较强的抗脑缺血作用,明显缩小大鼠局部脑缺血的梗塞面积,减轻脑水肿,改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量,抑制神经细胞凋亡,并具有抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用。

需遵医嘱使用


  丁苯酞软胶囊用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中,一般需要根据患者实际情况来决定使用时长。该药的一个疗程为10~20天,一般一个疗程就见效。根据现有临床用药方法,丁苯酞软胶囊空腹口服,每次两粒(0.1克每粒),每日3次,20天为一疗程。也有医院采用的治疗方案为每次0.2克,每天4次,10~12天为一疗程,治疗时间1个月。还有医院采用的治疗方案是,先静脉滴注14天,然后再维持3个月口服治疗。总之,丁苯酞治疗要遵医嘱使用。
  中风患者在抓紧治疗的同时,尤其在中医中药、针灸、按摩等治疗期,应积极进行功能锻炼,给肢体以被动活动,或配合器械综合治疗效果更好。

芹菜过敏者不可使用


  在服用丁苯酞软胶囊的时候,必须严格按照医嘱用药,不能胡乱更改药物剂量,并且尽量保持清淡的饮食。还需注意以下几点:①服药时要用温开水送药,千万不可用茶水或果汁等,这样可能会影响药效的发挥;②餐后服用会影响药物吸收,建议餐前服用;③肝、肾功能受损者慎用;④芹菜过敏的人不能使用;⑤有精神症状者(轻度幻觉)慎用;⑥有严重的出血倾向,也不能使用;⑦因本品尚未进行出血性脑卒中临床研究,故不推荐出血性脑卒中患者使用。
  服用丁苯酞软胶囊期间会导致转氨酶轻度的升高,因此在用药过程中需要注意肝脏功能的变化。此外,有些患者在服用丁苯酞软胶囊之后会有恶心、腹部不适、精神类的症状(轻度幻觉),或者出现皮疹等,一般在停药之后就会自行消失,无需过度担心。
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