【摘 要】
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目的 观察咪达唑仑辅助下舒芬太尼抑制高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)治疗子宫腺肌病和子宫肌瘤疼痛的量效关系. 方法 分别选取32例子宫腺肌病和3
【机 构】
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同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科,上海,201204同济大学附属第一妇婴保健院妇科,上海,201204;
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目的 观察咪达唑仑辅助下舒芬太尼抑制高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)治疗子宫腺肌病和子宫肌瘤疼痛的量效关系. 方法 分别选取32例子宫腺肌病和30例子宫肌瘤患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,入室后给予咪达唑仑30 μg/kg镇静,手术开始前5 min注射舒芬太尼,治疗开始后观察20 min评估患者的疼痛评分.按照序贯法进行试验,初始舒芬太尼剂量为0.10 μg/kg,按等比级数r=1.4计算出5个剂量,根据前一例患者的镇痛满意程度,下一例患者增加或减少一个阶梯剂量.采用概率单位回归方法 计算舒芬太尼的ED50和95%有效量(95% effective dose, ED95)及其95%CI.结果 舒芬太尼抑制HIFU治疗子宫腺肌病疼痛的ED5(095%CI)为0.18(0.08~0.26)μg/kg,ED9(595%CI)为0.35(0.26~1.30)μg/kg;抑制HIFU治疗子宫肌瘤疼痛的ED50(95%CI)为0.13(0.04~0.20)μg/kg,ED95(95%CI)为0.34(0.22~1.20)μg/kg. 结论 复合咪达唑仑时,舒芬太尼抑制HIFU治疗子宫腺肌病和子宫肌瘤的ED50及ED95各不相同.
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