【摘 要】
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目的:分析裂孔性视网膜脱离再手术原因,以及再手术选巩膜扣带术或玻璃体手术的指征.方法:回顾65只眼再手术病例,分析原手术方法及眼底改变.重点观察玻璃体病变的动态变化和增
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目的:分析裂孔性视网膜脱离再手术原因,以及再手术选巩膜扣带术或玻璃体手术的指征.方法:回顾65只眼再手术病例,分析原手术方法及眼底改变.重点观察玻璃体病变的动态变化和增殖性玻璃体视网膜病变的发展.据此分别施行巩膜扣带术或玻璃体手术.结果:再手术原因为原裂孔未封闭、新裂孔形成、玻璃体状态变化和增殖性玻璃体视网膜病变.与既往文献报告相同,因手术操作不当者比例下降(15.4%),玻璃体牵引和后脱离动态变化比例上升(44.6%和73.8%),增殖性玻璃体视网膜病变加重者占46.2%.多次手术治愈58只眼(86.1%).结论:裂孔性视网膜脱离再手术仍首选巩膜扣带术,多行巩膜环扎加压.严重的增殖性玻璃体视网膜病变、中度病变但有明确的局部玻璃体状态变化及增殖性改变者行玻璃体手术.重视玻璃体-视网膜界面变化、玻璃体状况和玻璃体视网膜增殖性变化的局部特征,对症施行手术,可提高手术治愈率.
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