【摘 要】
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目的总结1?964例原发性支气管肺癌的外科手术经验.方法对1?964例肺癌患者(中心型1?140例,周围型824例)的临床和病理资料进行回顾性分析.结果全组手术切除共1?626例,切除率为8
【机 构】
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河南医科大学第二附属医院胸外科郑州 450003黄委会黄河中心医院胸外科;
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目的总结1?964例原发性支气管肺癌的外科手术经验.方法对1?964例肺癌患者(中心型1?140例,周围型824例)的临床和病理资料进行回顾性分析.结果全组手术切除共1?626例,切除率为82.8%,其中全肺切除160例,肺叶切除1?386例,支气管袖状成形肺叶切除70例及支气管楔形成形肺叶切除10例.术后发生并发症294例;死亡20例,手术死亡率为1.0%(20/1?964).对手术中常见的疑难病例处理进行了分析.结论手术为肺癌的主要治疗方式之一.若遇左上肺癌浸润和包绕左肺动脉干,应先阻断肺动脉根部,再分离被浸润的上叶肺动、静脉并予结扎切断,然后切除有肿瘤的左上叶,最后清除血管壁上残余的癌组织.中晚期中心型肺癌以及肺动、静脉根部距肿瘤距离太短(≤0.5?cm)的病例应行心包内结扎肺血管.右上肺癌浸润和包绕上腔静脉和右肺动脉干者可先结扎并切断奇静脉,然后轻轻向前外牵拉上腔静脉并小心分离.对肺门冻结者可先处理主支气管,然后处理肺动静脉.
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