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作者研究了具有不同临床征象的病人其乙肝病毒突变的特征及临床意义。在这项研究中总共登记了516名病人，包括130名病人患急性乙型肝炎，239名病人患慢性乙型肝炎以及146名病人患慢急性肝功能衰竭。通过对病毒的全基因组进行序列分析而分析HBV的基因型和突变。基因型B2、C1、C2和D1分别占22．2％、1．6％、74．6％和1．6％。在那些患急性乙型肝炎的患者中，其基因型B的出现频率要比患慢性乙肝和慢急性肝功衰竭的病人中的高。测定了缺失突变，主要发生在前S1区和前S2区，对于急性乙肝病人、慢性乙肝病人以及慢急性肝功衰竭病人而言，其缺失率分别为3．8％、19．7％和24．7％。在基础核心启动子区域发生的 T53 C （ preS1F53L ）、 G1613A （ polR841K ）、 G1775A 和A1762 T＋G1764 A的点突变的发生率，以及在前核区域的G1896 A和G1899 A点突变的发生率，及核心区的A2189 C （197 L ）点突变的发生率按照急性乙肝、慢性乙肝和肝功衰竭的顺序逐渐提高。 G1896 A的点突变与肝功衰竭病人很少活存无关，渐次提高的病毒突变率也在那些得自HLA-A2阳性病人的3种HLA-A2限制性细胞毒T淋巴细胞表位中观察到，即env／88-196（5．8％、10．1％、22．5％），core107-115（4．3％、4．6％、19．7％），以及 x92-100（1．4％、20．2％、33．8％）。作者得出结论，乙肝病毒基因组的某些病毒突变是与HBV感染的疾病进展有关的。