探讨主动脉夹层(AD)患者发病时间分布特点。
方法采用回顾性横断面研究方法。收集2009年1月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院收治的476例AD患者的临床资料。将纳入患者按以下标准划分：性别、年龄[青年(<45岁)、中年(45～59岁)和老年(≥60岁)]、Stanford分型(A型和B型)、是否合并高血压病。将各变量纳入圆形统计法分析患者发病的时间(月份和昼夜)分布情况。观察指标：(1)患者整体发病时间分布情况。(2)不同性别患者发病时间分布情况。(3)不同年龄患者发病时间分布情况。(4)不同Stanford分型患者发病时间分布情况。(5)是否合并高血压病患者发病时间分布情况。正态分布的计量资料以
±s表示，计数资料用构成比表示。采用圆形统计法计算三角函数变换后的发病时间资料。采用Rayleigh检验(统计量为Z值)分析发病月份节律性和昼夜节律性。
(1)患者整体发病时间分布情况：AD患者发病具有明显月份节律性和昼夜节律性(Z＝14.79，31.60，P<0.05)。发病最多月份为11月(59例)，最少月份为8月(24例)，发病高峰日为1月12日；发病最多时段为16∶00—17∶00(37例)，发病最少时段为3∶00—4∶00(8例)，发病高峰时刻为14∶55。(2)不同性别发病时间分布情况：男性患者具有发病月份节律性和昼夜节律性(Z＝11.28，27.81，P<0.05)；女性患者也具有发病月份节律性和昼夜节律性(Z＝3.48，4.37，P<0.05)。(3)不同年龄患者发病时间分布情况：青年患者不具有发病月份节律性(Z＝1.33，P>0.05)，而具有发病昼夜节律性(Z＝4.29，P<0.05)；中年患者具有发病月份节律性和昼夜节律性(Z＝7.48，17.41，P<0.05)；老年患者也具有发病月份节律性和昼夜节律性(Z＝6.62，11.04，P<0.05)。(4)不同Stanford分型患者发病时间分布情况：Stanford A型患者不具有发病月份节律性(Z＝1.60，P>0.05)，而具有发病昼夜节律性(Z＝10.51，P<0.05)；Stanford B型患者具有发病月份节律性和昼夜节律性(Z＝13.94，21.70，P<0.05)。(5)是否合并高血压病患者发病时间分布：高血压患者具有发病月份节律性和昼夜节律性(Z＝12.08，29.81，P<0.05)。血压正常患者不具有发病月份节律性(Z＝3.84，P>0.05)，而具有发病昼夜节律性(Z＝4.78，P<0.05)。
结论AD好发于天气寒冷的月份及午后时段。